Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

Desarrollo de modelos de elementos finitos de fémur proximal específicos de sujetos de adultos mayores con obesidad para evaluar los efectos de la pérdida de peso en la resistencia ósea

Schoell SL, Weaver AA, Beavers DP, Leon Lenchik, Marsh AP, Rejeski WJ, Stitzel JD y Beavers KM

Antecedentes del estudio: se mantiene la recomendación de pérdida de peso intencional en adultos mayores controvertido, debido en parte a la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) que se sabe que acompaña a la pérdida de peso. Si bien se han utilizado modelos de elementos finitos (FE) para evaluar la resistencia ósea, estos métodos no se han utilizado para estudiar los efectos de la pérdida de peso. El propósito de este estudio es desarrollar modelos FE específicos del sujeto del fémur proximal y estudiar el efecto de la pérdida de peso intencional sobre la resistencia ósea.
Métodos: Tomografía computarizada (TC) del fémur proximal de 25 con sobrepeso y obesos (IMC medio=29,7 ± 4,0 kg/m²), adultos mayores (edad media=65,6 ± 4,1 años) sometidos a una intervención intencional de 18 meses intervención de pérdida de peso se obtuvieron al inicio y después de la intervención. Las medidas de BMD volumétrica (vBMD) y el grosor cortical variable se derivaron de la tomografía computarizada de cada sujeto y se asignaron directamente a los modelos de referencia y posteriores a la intervención. Se desarrollaron modelos FE específicos del sujeto utilizando técnicas de transformación. La fuerza ósea se estimó a través de la simulación de una postura de una sola extremidad y una configuración de caída lateral.
Resultados: Después de la intervención de pérdida de peso, hubo disminuciones significativas desde el inicio hasta los 18 meses en vBMD (cadera total: -0,024 ± 0,013 g/cm3; cuello femoral: -0,012 ± 0,014 g/cm3), espesor cortical (total cadera: -0,044 ± 0,032 mm; cuello femoral: -0,026 ± 0,039 mm) y resistencia estimada (postura: -0,15 ± 0,12 kN; caída: -0,04 ± 0,06 kN). Al ajustar las medidas óseas iniciales, la masa corporal y el sexo, se encontraron correlaciones entre el cambio de peso y el cambio en el grosor cortical total de la cadera y el cuello femoral (todos p<0,05). Por cada kilogramo de masa corporal perdido, el espesor cortical en la cadera total y el cuello femoral disminuyó en 0,003 mm y 0,004 mm, respectivamente. No hubo correlaciones significativas para la vBMD o los datos de fuerza.
Conclusión: Los modelos FE específicos de cada sujeto desarrollados podrían usarse para comprender mejor los efectos de la pérdida de peso intencional en la salud ósea. p>