Revista de Patología Médica y Quirúrgica
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abstracto

Síndrome compartimental de la mano: una rara localización con mal pronóstico: dos casos clínicos y revisión de la literatura

Walid Bouziane, Jamal Karbal, Omar Agoumi, Abdelkrim Daoudi

Antecedentes: el síndrome compartimental es una emergencia médico-quirúrgica. De hecho, es una "carrera contrarreloj" para reducir, lo más rápido posible, la presión dentro de un compartimento muscular bien definido. Su desarrollo a nivel de la mano como parte de un traumatismo por aplastamiento es una localización rara y afecta principalmente al compartimento muscular interóseo radial. El diagnóstico del síndrome compartimental de la mano es principalmente clínico. Su tríada clínica clásica incluye dolor espontáneo, parálisis y aumento del dolor durante la extensión pasiva. Cualquier examen adicional no debe, en ningún sentido, retrasar el manejo del paciente. Ignorar esta emergencia quirúrgica puede provocar daños permanentes en la mano.

Presentación de un caso: En este artículo comentaremos nuestra experiencia con dos casos que presentaron síndrome compartimental de la mano tras sufrir numerosas fracturas de metacarpianos como consecuencia de un traumatismo. El tratamiento incluyó una dermofasciotomía de descarga, fijación de metacarpianos y vigilancia estrecha de las manos. Se observaron excelentes resultados después de tres meses, con recuperación funcional completa de la movilidad de la mano.

Conclusión: El síndrome compartimental en la mano es una localización rara que afecta el pronóstico funcional de la mano. Su tratamiento consta de dos componentes fundamentales: la aponeurotomía de descarga y la estabilización ósea. No debe haber demora en el tratamiento quirúrgico de este síndrome.