Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación del efecto analgésico posoperatorio del bloqueo pectoral guiado por ecografía frente al bloqueo del erector de la columna en pacientes sometidas a mastectomía radical modificada: un estudio controlado aleatorizado

Sreya Bhattacharya, Shweta Mahajan*, Ajay Sood

Objetivo: El dolor posoperatorio después de una mastectomía radical modificada varía de moderado a severo. Se ha descubierto que el bloqueo del músculo pectoral (PECS) es más eficaz que el bloqueo del músculo erector de la columna para reducir el dolor y el consumo de analgésicos en el período posoperatorio. Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto del bloqueo del músculo pectoral y del PECS en la calidad de la recuperación después de una mastectomía radical modificada con diferentes dosis de fármacos y diferentes momentos de administración de los bloqueos.

Métodos: El estudio controlado aleatorizado se llevó a cabo en el Indira Gandhi Medical College, Shimla, India, de marzo de 2019 a marzo de 2020. A los pacientes se les administraron bloqueos de acuerdo con la aleatorización generada por computadora 30 minutos antes de pasar al quirófano. El grupo A recibió un bloqueo ESP y el grupo B recibió un bloqueo PEC modificado. La puntuación VAS del paciente, la puntuación NRS y la demanda de analgesia de rescate con la satisfacción del paciente se registraron durante 48 horas después de la operación.

Resultados: Se incluyeron 60 pacientes (30 en cada grupo). En el período postoperatorio, las puntuaciones medias de la escala EVA fueron estadísticamente significativas a las 4, 8 y 24 horas postoperatorias entre los dos grupos, con puntuaciones EVA significativamente más bajas en el grupo A que en el grupo B. El requerimiento total de analgésicos de rescate fue significativamente menor en el grupo ESP que en el grupo PECS con un valor p de 0,0154 (<0,05). El tiempo hasta la primera analgesia de rescate fue significativamente mayor en el grupo ESP (11,21 ± 3,14) horas que en el grupo PECS (6,15 ± 3,52) horas.

Conclusión: Tanto el bloqueo ESP como el PECS fueron efectivos para mejorar la puntuación VAS y reducir el consumo de analgesia de rescate después de la mastectomía radical modificada.