Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de ondansetrón y metoclopramida para la profilaxis de NVPO en la colecistectomía laparoscópica

Kulsoom Farhat, Anwar Kamal Pasha y Waqas Ahmad Kazi

Antecedentes: Las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son complicaciones angustiantes frecuentes de la cirugía y la anestesia.

Objetivo: El presente estudio fue diseñado para comparar la eficacia antiemética relativa y la seguridad del ondansetrón intravenoso (I/V) y la metoclopramida para la prevención de las NVPO después de la colecistectomía laparoscópica electiva en pacientes adultas bajo anestesia general. (GA).

Material y métodos: En este estudio prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, se incluyeron 150 pacientes adultas de grado I o II de la American Society of Anesthesiologists (ASA), de 18 a 55 años de edad. años, sometido a colecistectomía laparoscópica electiva bajo AG. La técnica anestésica, fármacos, seguimiento y cuidados fueron estandarizados en todos los pacientes durante el perioperatorio. Los pacientes fueron divididos en dos grupos utilizando una tabla de números aleatorios. El grupo A (n=50) recibió ondansetrón 4 mg/2 ml mientras que el grupo B (n=50) recibió metoclopramida 10 mg/2 ml i/v justo antes de la inducción de la anestesia. Los pacientes fueron observados durante las primeras 24 horas después de la anestesia. La presencia o ausencia de náuseas y vómitos (simplemente sí o no) fue evaluada por un anestesista residente doble ciego al estudio. Se administró antiemético de rescate (ciclizina 10 mg) i/v, si el paciente padecía náuseas durante más de 15 minutos, o experimentar arcadas o vómitos durante el período de estudio.

Resultados: En comparación con el grupo de metoclopramida, la frecuencia de náuseas y vómitos fue clínica y estadísticamente menor en el grupo de ordansetrón (p=0,035). El uso de antieméticos de rescate fue significativamente mayor en el grupo de metoclopramida (p=0,022).

Conclusión: Nuestro estudio demostró que el uso profiláctico de ondansetrón es más efectivo y tiene menos efectos secundarios que la metoclopramida en la prevención de NVPO durante la colecistectomía laparoscópica en mujeres adultas. Además, la metoclopramida se asoció con más efectos adversos, siendo los principales mareos y síntomas extrapiramidales.