Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Comparación de la eficacia de la triamcinolona y la férula para la muñeca en el síndrome del túnel carpiano grave durante el embarazo

Yazdanpanah P, Aramesh ST, Malekzadeh JM y Rahimipour SH

Introducción: El síndrome del túnel carpiano (STC) es el atrapamiento del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca. El objetivo principal de este estudio fue comparar la eficacia de la inyección de esteroides y la férula para la muñeca en el síndrome del túnel carpiano grave durante el embarazo. Los casos fueron seleccionados entre mujeres embarazadas que fueron remitidas a la clínica de obstetricia y ginecología en la ciudad de Yasuj, en el suroeste de Irán.

Materiales y métodos: Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado que se realizó entre diciembre de 2010 y junio de 2012 en la Clínica S. Mofateh en 28 mujeres embarazadas. Se realizaron técnicas estándar de electrodiagnóstico a las mujeres que presentaban síntomas clínicos de STC en las manos, con pruebas de Tinel y/o Phalen positivas, para descartar STC. Los pacientes con STC grave se dividieron aleatoriamente en 2 grupos, incluida la inyección de triamcinolona (40 mg) y la férula para la muñeca por la noche durante 6 semanas. Los parámetros electrofisiológicos de los nervios mediano y cubital se registraron antes y 2 meses después de la inyección de esteroides y la férula para la muñeca. En los casos en que se observaron cambios de estadios severos a estadios más bajos de la enfermedad en los estudios de electrodiagnóstico, el tratamiento se consideró exitoso y, en caso contrario, fracasó.

Resultados: La eficacia de la inyección de triamcinolona y la férula para la muñeca fue del 85,7 % y del 90,9 %, respectivamente. No hubo diferencia significativa entre los tratamientos con inyección de esteroides y férula para muñeca (p=0,157). Tampoco se observó correlación entre el síndrome del túnel carpiano grave y el número de embarazos.

Conclusión: La inyección de triamcinolona o la férula para la muñeca son métodos eficaces para el tratamiento del STC grave en el embarazo y, por lo tanto, se recomiendan en lugar de la cirugía de liberación del túnel carpiano.