Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Estudio comparativo de microscopía de frotis, Gene Xpert y ensayos de cultivo y sensibilidad en la detección de Mycobacterium tuberculosis en muestras de esputo entre casos sospechosos de tuberculosis en el hospital de referencia del condado de Nyamira

Grace Moraa Orina, Samson Adoka Ong'wen, Asito Stephen Amolo y Ondimu Thomas Orindi

El diagnóstico de laboratorio de tuberculosis pulmonar y tuberculosis pulmonar con frotis negativo en recursos limitados países a menudo se basan en rayos X y microscopía de frotis de esputo. Estas herramientas de diagnóstico requieren expertos, tienen un tiempo de respuesta prolongado y no pueden detectar la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis (TB) y la TB en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Recientemente se desarrolló el ensayo GeneXpert MTB/Rif que tiene un tiempo de respuesta corto y puede detectar la resistencia a la rifampicina entre los pacientes con TB, pero su utilidad no ha sido evaluada en Kenia. Este estudio investigó la sensibilidad y especificidad comparativas de la microscopía de frotis y el cultivo en relación con el ensayo GeneXpert MTB/Rif entre pacientes con sospecha de TB. Se realizó un estudio transversal en el Hospital de referencia del condado de Nyamira entre pacientes con sospecha de TB y se registraron ambos resultados. El cultivo para Mycobacterium tuberculosis sirvió como estándar de referencia. Los resultados de este estudio mostraron que entre los 682 participantes inscritos, 182 (26,69%) fueron diagnosticados con TB positiva mientras que 500 (73,31%) no tenían TB. GeneXpert mtb/rif tuvo una mayor sensibilidad (100 %) y especificidad (99,4 %) en relación con el cultivo y un valor predictivo positivo de (98,4 %) y un valor predictivo negativo de (100 %). La baciloscopía reveló una baja sensibilidad (26,4%) y una mayor especificidad (98,2%). Se realizó un análisis de concordancia de microscopía de frotis y GeneXpert. Los hallazgos revelaron una resistencia significativa (los pacientes mostraron resistencia a cualquiera de los medicamentos contra la TB (rifampicina, isoniazida y etambutol) mientras que ninguno de los pacientes incluidos fue resistente a la estreptomicina. En conclusión, la prueba Gene Xpert MTB/Rif había alta sensibilidad en comparación con la microscopía de frotis. Para la detección de resistencia a la rifampicina, proporcionó resultados precisos. Mi recomendación para la División de TB y enfermedades pulmonares es implementar las máquinas Gene Xpert mtb/rif en todos los centros de atención médica .