Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Grace Moraa Orina, Samson Adoka Ong'wen, Asito Stephen Amolo y Ondimu Thomas Orindi
El diagnóstico de laboratorio de tuberculosis pulmonar y tuberculosis pulmonar con frotis negativo en recursos limitados países a menudo se basan en rayos X y microscopía de frotis de esputo. Estas herramientas de diagnóstico requieren expertos, tienen un tiempo de respuesta prolongado y no pueden detectar la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis (TB) y la TB en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Recientemente se desarrolló el ensayo GeneXpert MTB/Rif que tiene un tiempo de respuesta corto y puede detectar la resistencia a la rifampicina entre los pacientes con TB, pero su utilidad no ha sido evaluada en Kenia. Este estudio investigó la sensibilidad y especificidad comparativas de la microscopía de frotis y el cultivo en relación con el ensayo GeneXpert MTB/Rif entre pacientes con sospecha de TB. Se realizó un estudio transversal en el Hospital de referencia del condado de Nyamira entre pacientes con sospecha de TB y se registraron ambos resultados. El cultivo para Mycobacterium tuberculosis sirvió como estándar de referencia. Los resultados de este estudio mostraron que entre los 682 participantes inscritos, 182 (26,69%) fueron diagnosticados con TB positiva mientras que 500 (73,31%) no tenían TB. GeneXpert mtb/rif tuvo una mayor sensibilidad (100 %) y especificidad (99,4 %) en relación con el cultivo y un valor predictivo positivo de (98,4 %) y un valor predictivo negativo de (100 %). La baciloscopía reveló una baja sensibilidad (26,4%) y una mayor especificidad (98,2%). Se realizó un análisis de concordancia de microscopía de frotis y GeneXpert. Los hallazgos revelaron una resistencia significativa (los pacientes mostraron resistencia a cualquiera de los medicamentos contra la TB (rifampicina, isoniazida y etambutol) mientras que ninguno de los pacientes incluidos fue resistente a la estreptomicina. En conclusión, la prueba Gene Xpert MTB/Rif había alta sensibilidad en comparación con la microscopía de frotis. Para la detección de resistencia a la rifampicina, proporcionó resultados precisos. Mi recomendación para la División de TB y enfermedades pulmonares es implementar las máquinas Gene Xpert mtb/rif en todos los centros de atención médica .