Revista de Investigación del Cáncer e Inmuno-Oncología
Acceso abierto

abstracto

Evaluación Comparativa de Radioterapia Paliativa con Quimioterapia vs. Radioterapia paliativa sola en el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado

Manas Dubey, Rakesh Dhankhar, Vivek Kaushal, Kiran Dahiya, Om Parkash, Anil Kumar Dhull y Rajeev Atri

Antecedentes: El objetivo del estudio fue evaluar y comparar la eficacia, la tolerabilidad y la toxicidad de dos programas de radioterapia paliativa (RT) en carcinoma de cabeza y cuello localmente avanzado (LAHNC, por sus siglas en inglés), es decir, programa Quad Shot con quimioterapia y programa Quad Shot solo.

Métodos: Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de 30 cada uno. Los pacientes del grupo I fueron planificados para recibir 14,8 Gy en 4 fracciones durante 2 días cada 3 semanas durante tres ciclos. Todos estos pacientes recibieron además paclitaxel 60 mg/m² intravenoso. Los pacientes del grupo II recibieron 14,8 Gy en 4 fracciones durante 2 días cada 3 semanas durante tres ciclos solos. Todos estos pacientes del Grupo I y II recibieron una dosis total de radiación de 44,4 Gy.

Resultados: Al final del tratamiento, la respuesta tumoral completa (RC) en el Grupo I fue mejor que en el Grupo II (40 % frente a 36,7 %). El estado de la enfermedad (tumor+ganglio) al final del tratamiento en términos de respuesta completa fue del 36,7 % frente al 0 % (11/30 y 0/30) en el Grupo I y II. El estado de la enfermedad a los 6 meses de seguimiento se observó de la siguiente manera: la respuesta tumoral completa en los grupos I y II fue del 23,3 % (7/30) frente al 10 % (3/30) (p=0,012). La respuesta ganglionar completa fue del 35,7% (10/28) en el Grupo I y del 6,67% (02/30) en el Grupo II (p= 0,538). En general, no se observó evidencia de enfermedad en el 16,7 % (5/30) del Grupo I y en el 3,3 % (1/30) del Grupo II, respectivamente (p<0,001).

Conclusión: Se ha demostrado que este programa paliativo proporciona una buena respuesta del tumor y paliación de los síntomas. El perfil de toxicidad sigue siendo bajo con la adición de paclitaxel. Se justifica una mayor investigación en un ensayo más grande. La paliación de los síntomas mejoró la calidad de vida de este grupo de pacientes