Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Estudio clínico-micológico de biopelículas fúngicas en onicomicosis recalcitrantes

Mustafa MR, El-Samahy MH, Diab HM y Bendary SE

Objetivo: Estudiar la incidencia de diferentes factores predisponentes de onicomicosis y la capacidad de los aislados fúngicos para formar biopelículas.

Antecedentes: La cronicidad de la onicomicosis se refiere a las dificultades para eliminar los patógenos causantes. Las biopelículas se han convertido en el foco de atención de la era y se consideran una de las causas más importantes a nivel mundial de infecciones crónicas recalcitrantes. Los hongos implicados en la onicomicosis tienen la capacidad de formar biopelículas ''comunidades multicelulares adheridas a la superficie''. Los hongos asociados al biofilm adquieren una mayor capacidad de adaptación para superar condiciones estresantes, mayor resistencia antifúngica y evasión de los sistemas defensivos del huésped. Además, expresan genes diferenciales basados en la comunidad y más actividades de virulencia.

Métodos: Cincuenta y cuatro pacientes varones militares con onicomicosis se inscribieron en este estudio desde marzo de 2015 hasta octubre de 2015. Todos los pacientes que participaron firmaron un consentimiento informado detallado, se tomó un historial completo, general y local. exploración y fotografía clínica. Se recolectaron muestras de uñas para examinarlas usando microscopía de luz directa de montajes de uñas con KOH al 20 %, cultivadas en diferentes medios de agar para hongos y para evaluar la capacidad de los aislamientos para formar biopelículas, así como la cantidad usando (RPMI)-1640 tamponado con (MOPS ) (HiMedia, India) y solución (XTT) (Sigmaaldrich, EE. UU.), respectivamente.

Resultados: mientras que los elementos fúngicos se observaron solo en el 51 % de los montajes de uñas con KOH al 20 % mediante microscopía de luz directa, todas las muestras dieron resultados de cultivo positivos (26 C. albicans, 26 T. rubrum y 2 canis). Veintiocho aislamientos (19 C. albicans y 9 T. rubrum) pudieron formar biopelículas in vitro. La capacidad de formación de biopelículas se relacionó significativamente con antecedentes positivos de exposición de las uñas a microambientes de alta humedad (p=0,05), traumatismo ungueal repetido o áspero (p=0,006), diabetes mellitus (p=0,003) y antecedentes de haber recibido agentes antimicóticos antes de la presente estudio (> 5 meses según los criterios de exclusión) (p=0,006).

Conclusiones: Encontramos relaciones significativas entre la capacidad de los hongos para formar biopelículas y los factores que juegan un papel en las infecciones recalcitrantes de onicomicosis, como traumatismo ungueal menor repetido, humedad microambiental alta, complicaciones de diabetes mellitus y mal uso de antifúngicos (tipo, dosis y/o duración).