Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Estudio clínico del ácido tranexámico en el tratamiento de la ectopia cervical-An Experiencia Institucional

Neha Garg

Antecedentes: La ectopia cervical es una entidad común entre las mujeres que acuden a OPD ginecológica por diversas dolencias que en sí pueden ser la causa o presentarse de otra manera. Las modalidades de tratamiento actualmente disponibles son la electrocoagulación, la cauterización por llanto, la cauterización con láser y el tratamiento farmacológico. La mayoría de estos procedimientos requieren una curva de aprendizaje alta, asociada con efectos secundarios, y son costosos. Además, el tratamiento de rutina para la ectopia se ha debatido durante mucho tiempo y no existen pautas actuales para el mismo. El ácido tranexámico, con su fácil aplicabilidad, disponibilidad y costos mínimos podría ser una alternativa efectiva.

Objetivo: Evaluar la eficacia terapéutica y la seguridad del ácido tranexámico tópico para el tratamiento de la erosión del cuello uterino.

Metodología: Se tomaron un total de 75 casos de erosión cervical que cumplían los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos. La aplicación local de ácido tranexámico (Grupo A, n=38) o solución de povidona yodada (Grupo B, n=37) durante 5 minutos se aplicó con la posición del paciente constante durante 15 minutos y la dosis diaria se administró durante 10 días. Todas las pacientes fueron seguidas al final de la 2.ª y 4.ª semana y después de 3 meses para la curación completa, alivio de síntomas como dolor pélvico crónico, vaginitis recurrente, sangrado por contacto y flujo vaginal, y posibles efectos secundarios.

Resultados: En el grupo A, los 7 y 20 pacientes que se quejaban de dolor pélvico crónico y sangrado por contacto, respectivamente, se curaron (100 % de curación). Para los demás síntomas, como la vaginitis recurrente y el flujo vaginal, las tasas de curación fueron del 81,25 % y el 87,5 %, respectivamente. En el grupo B, la cura se observó solo en el flujo vaginal con 12 pacientes curadas de 33 (36,36%) y sin respuesta en otros síntomas. El efecto secundario en forma de irritación vaginal se encontró solo en el grupo B en 17 pacientes (45,94 %), mientras que no se observó ninguno en el grupo A que recibió la aplicación de ácido tranexámico. Observamos una correlación positiva entre la erosión cervical y la aplicación de ácido tranexámico en términos de cicatrización y efectos secundarios.

Conclusión: la aplicación de ácido tranexámico es una nueva y prometedora modalidad de tratamiento de la erosión cervical en mujeres sintomáticas.