Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Signos clínicos de intoxicación por paraquat en pacientes ingresados en la sección de intoxicaciones 2009-2015, en el Hospital Razi (Ahvaz): una revisión de 207 casos

Alihasan Rahmani, Hojatolla Nikravesh, Negar Parizad

Introducción: Paraquat (PQ), un tóxico herbicida, se caracteriza por falla multiorgánica, que puede inducir una mortalidad y morbilidad significativas. En esta investigación, los factores relacionados con el envenenamiento por PQ se investigaron en la provincia de Ahvaz en Irán.

Métodos: Se recopilaron y evaluaron datos demográficos y de presentación clínica en personas remitidas a la sección de envenenamiento del Hospital Razi, Irán, 2009-2015. Para evaluar los factores relacionados con la intoxicación por PQ, se desarrolló un cuestionario individual. Los médicos trataron a doscientos siete pacientes (61,35% hombres y 38,65% mujeres) con intoxicación por PQ. Todos los pacientes recibieron vitamina C (3 g/día), vitamina E (200-4000 mg/día), NAC (20 mg/kg en infusión IV inmediata y luego 50 mg/kg q12) y terapia de pulso. Carbón Activado (CA) y diálisis aplicados al 62,31% y 22,22% de los pacientes, respectivamente.

Resultados: La edad media de los casos fue de 24,06 ± 8,31 años, y la mayoría de ellos (43,20%) tenían entre 10 y 20 años. Los hallazgos clínicos al ingreso más frecuentes de los pacientes (63,28%) fueron náuseas, vómitos y dolor. La tasa de suicidio fue del 91,78% y la tasa de mortalidad general fue del 17,87%. La muerte fue significativamente mayor en pacientes con dificultad respiratoria (12,56 %, p<0,001), disfunción renal (9,66 %, p<0,001) y disfunción hepática (7,24 %, p<0,002). En los pacientes que recibieron intubación, pulsoterapia, diálisis, AC y NAC, el 85%, 82,12%, 52,17%, 89,92% y 83,09% de los casos han sido recuperados y dados de alta hospitalaria, respectivamente.

Conclusión: Conocer la presentación clínica, la evaluación y las opciones de tratamiento de la intoxicación por PQ es fundamental para reducir la morbimortalidad en estos casos. La forma principal de manejar el envenenamiento por PQ, como en el pasado, tiene principalmente atención de apoyo.