Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Perfil clínico y resultado en la obstrucción del tracto gastrointestinal distal en neonatos con énfasis especial en el papel de la colostomía y sus complicaciones

Irfan Hussain Bhat, Arif Hussain Sarmast, Nuzhat Samoon, Aijaz A Baba y Sheikh Khurshid

Antecedentes: A diferencia de los adultos o niños mayores, la obstrucción intestinal en los neonatos en la mayoría de los casos se debe a anomalías congénitas. El modo de presentación puede ser agudo, con características obvias de obstrucción o la presentación también puede ser más sutil y crónica en casos de episodios de obstrucción incompletos o recurrentes y en resolución.

Metas y objetivos: Determinar las diversas causas, presentación clínica, tipo de intervención quirúrgica, diversos tipos de colostomías, resultado (morbilidad y mortalidad) de la obstrucción intestinal distal neonatal.

Material y métodos: Este estudio prospectivo se realizó en el Servicio de Cirugía Pediátrica de nuestro hospital durante un período de 2 años (entre julio de 2013 y junio de 2015) e incluyó a todos los neonatos (edad límite de 0 días a 1 mes) presentándose como obstrucción del tracto gastrointestinal inferior. Se llevó a cabo una historia detallada, un examen clínico, investigaciones seguidas de una intervención quirúrgica adecuada si fuera necesario.

Resultados: Del total de 170 pacientes, 117 (68,82%) eran hombres y 53 (31,18%) mujeres con la mayor parte de los bebés nacidos en establecimientos de salud, 93 (54,71%) , sin embargo todavía un buen número de bebés nacieron en casa también, 77 (45,29%). fueron >2,5 kg. Con relación a la edad gestacional, 39 (22,94%) bebés fueron prematuros, 115 (67,64%) nacidos a término y 16 (9,41%) nacidos postérmino. Las características de presentación variaron significativamente con distensión abdominal (77,06 %), falta de evacuación de meconio (77,64 %), vómitos y alteraciones de líquidos y electrolitos en la mayoría de los pacientes. Un total de 22 pacientes fallecieron con una mortalidad del 14,10%. Fue mayor en los recién nacidos de bajo peso al nacer y en los bebés con comorbilidades (anomalías congénitas graves, hipotermia y problemas respiratorios graves) y complicaciones posoperatorias (diátesis hemorrágica, sepsis).

Conclusiones: La obstrucción intestinal neonatal es una de las urgencias quirúrgicas pediátricas más frecuentes que se presentan en nuestro centro y se debe hacer todo lo posible por identificar esta entidad lo antes posible para abordarla lo antes posible. para minimizar la morbilidad y mortalidad asociadas a ella.