Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Comparación clínica e histológica de los cambios conjuntivales inducidos por bloqueadores beta antiglaucomatosos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, agonistas alfa y combinaciones fijas con y sin conservantes

Heloisa Helena Russ, Amalia Turner-Gianicco, Fabiano Montiani-Ferreira y Leandro Lima

Antecedentes: El objetivo de esta investigación fue evaluar y comparar pruebas clínicas, cambios histológicos e inmunohistoquímicos inducidos por bloqueadores beta antiglaucomatosos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, alfa agonistas y combinaciones fijas que contienen cloruro de benzalconio (BAK) y sin conservante (BAKFREE) en la conjuntiva de conejos. Un total de 60 conejos (120 ojos), divididos en seis grupos, tratados durante 30 días con: dorzolamida 2%+timolol maleato 0,5% BAK, dorzolamida 2%+timolol maleato 0,5%^BAKFREE, brinzolamida al 1% + maleato de timolol al 0,5% BAK, brimonidina al 0,2% + maleato de timolol al 0,5%^BAK, maleato de timolol al 0,5%^BAK y solución de control BAK. Los ojos derechos sirvieron como controles y no recibieron medicación. Se midieron el umbral de contacto corneal (CTT), la prueba de desgarro de Schirmer (STT) y la presión intraocular (IOP) durante los períodos previos y posteriores al tratamiento. Se evaluaron la densidad de células caliciformes conjuntivales y el grosor del endotelio vascular (VET). Se utilizó inmunohistoquímica para detectar macrófagos reactivos (RAM11), inflamación del endotelio vascular (VCAM-1) y linfocitos T reactivos (CD45RO).
Resultados: No se observaron diferencias entre CTT y STT. La PIO se redujo en todos los fármacos después del tratamiento, excepto en la solución de control BAK. No se observaron variaciones en la densidad de células caliciformes y VET después del tratamiento en todos los grupos. Se observó una mayor respuesta de los macrófagos después del tratamiento con todos los grupos BAK. Los linfocitos reactivos conjuntivales aumentaron después del tratamiento solo con dorzolamida al 2% + maleato de timolol al 0,5%^BAK.
Conclusión: Los bloqueadores beta antiglaucomatosos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y las combinaciones fijas parecen tener una pequeña influencia en las pruebas clínicas oftalmológicas, pero con alteración en la respuesta inflamatoria de los macrófagos. La estimulación de macrófagos reactivos se asoció con la presencia del conservante BAK que puede inducir cambios en la conjuntiva sana de conejo, tendencias a aumentar una respuesta inflamatoria. La respuesta inflamatoria linfocitaria se observó solo en animales tratados con dorzolamida al 2 % + maleato de timolol al 0,5 %^BAK, lo que sugiere algún efecto tóxico de esta asociación, durante 30 días de tratamiento.