Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Serie de casos: Toxina botulínica en el tratamiento del síndrome de retracción de Duane tipo I

Abdulaziz A Al Taisan y Adi M Al Owaifeer

Introducción: El síndrome de retracción de Duane (DRS) es una forma de estrabismo congénito relacionado con el deterioro de la inervación de los músculos extraoculares. La condición fue descrita por primera vez por el Sr. Duane como "la ausencia o limitación de la abducción con estrechamiento de la fisura palpebral en aducción y retracción del globo ocular". Se cree que la DRS es causada principalmente por la agenesia del sexto núcleo del nervio, lo que lleva a la fibrosis del músculo recto lateral. La recesión del músculo recto horizontal todavía se considera la intervención quirúrgica preferible. Las indicaciones incluyen una gran desviación en la posición primaria, una posición anormal de la cabeza o un crecimiento hacia arriba o hacia abajo significativo. La regla del botox en DRS aún no se comprende completamente. En esta breve serie pretendemos explorar la eficacia de la toxina botulínica como alternativa a la intervención quirúrgica en pacientes con SRD tipo 1.
Casos: La serie incluye cuatro pacientes de DRS tipo 1. Tres pacientes se sometieron a una inyección de botox como modo de tratamiento primario y un paciente tenía antecedentes de cirugía de estrabismo dos años antes de la inyección de botox. Dos pacientes mantuvieron la ortoforia durante un período de seguimiento de 24 meses; un paciente no se benefició de la inyección de botox con un ángulo de desviación similar antes y después de la inyección. El cuarto paciente con antecedentes de cirugía de estrabismo respondió con reducción del ángulo de desviación en la primera y segunda visita, con retorno al ángulo previo a la inyección en la visita de seguimiento a los seis meses.
Conclusión: La toxina botulínica puede servir como una alternativa a la cirugía en el SRD tipo I, especialmente en grupos de edad jóvenes donde la intervención quirúrgica no es preferible. Se necesitan más estudios a gran escala para evaluar su uso en otros tipos del síndrome y explorar su efecto a largo plazo.