Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Factores de riesgo cardiovascular y equilibrio simpático-vagal: importancia de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en el dominio del tiempo

Falcone C, Colonna A, Bozzini S, Matrone B, Guasti L, Paganini EM, Falcone R y Pelissero G

Objetivo: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo. La desregulación del sistema nervioso autónomo asociada con varias condiciones patológicas a menudo ocurre en presencia de factores de riesgo cardiovascular. La Variabilidad del Ritmo Cardíaco (HRV) se puede utilizar para evaluar los desequilibrios autonómicos. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la correlación entre la VFC y los principales factores de riesgo cardiovascular en sujetos que se sometieron a monitorización Holter ECG digital ambulatoria de 24 horas para investigaciones clínicas.

Métodos: Evaluamos los parámetros en el dominio del tiempo de la HRV mediante la monitorización Holter ECG en una gran población categorizada en función de la presencia o ausencia de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Resultados: Encontramos diferencias significativas en los parámetros del dominio temporal de la VFC en pacientes con y sin factores de riesgo comunes de ECV, como diabetes, antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias y dislipidemia. También analizamos nuestra población de estudio en función de la edad y encontramos una correlación positiva con la desviación estándar de todos los intervalos NN (SDNN), la raíz cuadrada de la media de la suma del cuadrado de las diferencias entre los intervalos NN adyacentes (RMSSD), la media intervalos R-R y por el número de intervalos NN adyacentes que difieren en más de 50 ms dividido por el número total de todos los intervalos NN (pNN50) y una correlación inversa para los demás parámetros.

Conclusión: Los factores de riesgo no modificables (edad, sexo, antecedentes familiares) junto con la dislipemia y la diabetes, se relacionan con un cambio en la VFC, mientras que los factores de riesgo modificables (tabaquismo, hipertensión, sobrepeso, hiperhomocisteinemia) no mostró correlación. Esto parecería indicar que los componentes genéticos, más que los hábitos de vida y el comportamiento, actúan sobre el control nervioso del corazón. Nuestro estudio muestra la posibilidad de encontrar interesantes datos clínico-pronósticos, analizando parámetros simples obtenidos a partir de métodos instrumentales de investigación realizados por otras razones clínicas.