Avances en la Investigación Médica
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abstracto

Coinfección por Candida auris en pacientes con COVID-19 en cuidados intensivos en Arabia Saudita, una evaluación de casos y controles en un solo centro

Nahid Batarf, Abdulellah Almohaya y Abeer Almozaini

Introducción Candida auris, desde su primer aislamiento en 2009, se considera un patógeno fúngico emergente y un amenaza para la salud mundial. Recientemente ha habido una creciente preocupación con respecto a la resistencia a los medicamentos, la dificultad de identificación, así como los problemas de erradicación. Las infecciones invasivas por cándida o candidemia provocan una mayor morbilidad y mortalidad. Sabiendo que, la candidiasis multirresistente, como C. Auris, puede causar desafíos en el diagnóstico y tratamiento, potenciando el riesgo de muerte. Durante las pandemias, la falta de suministro de equipos de protección personal (PPE), así como los hospitales superpoblados, han provocado incumplimientos en las prácticas de control de infecciones, lo que ha provocado brotes de organismos resistentes a múltiples fármacos, incluido C. Auris. Aunque se han informado brotes en otros hospitales de la región, no hay informes previos sobre C. Auris – Coinfecciones por COVID-19 y su efecto en el resultado del paciente. Problema de investigación Durante la actual pandemia de COVID-19, coincidiendo con la creciente expansión de pacientes con COVID-19 en la UCI, la propagación socomial de patógenos multirresistentes como Candida Auris es una amenaza potencial para el control de infecciones. La identificación de la fuente potencial y la evaluación del impacto de las intervenciones proporcionadas son de vital necesidad. En nuestro instituto, tuvimos un par de pacientes con cultivo positivo para C. Auris que resultó en un brote. Reconocer los factores asociados con los pacientes pobres’ el resultado es necesario. Objetivos de la investigación Objetivo principal: investigar la incidencia de infección o colonización por Candida Auris entre pacientes hospitalizados en UCI que tenían una infección por COVID-19 confirmada por laboratorio, entre junio de 2020 y mayo de 2021.

Objetivo secundario: identificar las características demográficas y clínicas asociadas con un resultado deficiente en los mismos pacientes’ grupo en comparación con los casos de control. Diseño: revisión de gráficos, estudio de casos y controles retrospectivo 1:3 de un solo centro. Los casos con cultivo positivo para Candida Auris se compararán en una proporción de 1:3 con los casos de control sin C. Auris en términos de 1) género 2) el rango de edad de 10 años 3) rango de fecha de ingreso de 7 días. Entorno: este estudio se realizará en las unidades COVID-19 en el departamento de cuidados intensivos de un hospital público recientemente establecido en Riyadh, Arabia Saudita. Estas unidades se establecieron en respuesta a la creciente demanda de cuidados intensivos durante el pico de casos de COVID-19 en el país. Los casos en esta unidad son
recibidos de otro hospital y solo se aceptan si tenían una infección por COVID-19 confirmada por laboratorio antes de la transferencia con la necesidad de servicios de cuidados intensivos. El departamento de 60 camas constaba de tres salas de cuidados intensivos separadas (unidad de quemados, CCU y MICU), cada una preparada con 20 camas. Las tres unidades COVID-19 fueron dotadas con todos los equipos de protección individual (EPI) necesarios.