Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

Fuerza ósea, área del músculo esquelético y marcadores bioquímicos asociados con el metabolismo óseo en pacientes con fractura de radio distal por fragilidad

Shigeharu Uchiyama*, Shota Ikegami, Mikio Kamimura, Hideki Moriya, Tsutomu Akahane, Kiichi Nonaka, Toshihiko Imaeda y Hiroyuki Kato

La fractura de radio distal (DRF) es a menudo la primera fractura por fragilidad que ocurre en mujeres posmenopáusicas y presenta un alto riesgo de futuras fracturas por fragilidad en otros sitios del esqueleto. Hasta el momento, no se han investigado bien los otros factores además de la densidad mineral ósea. Nuestro objetivo fue determinar las características de los pacientes con FRD de fragilidad previa.

Inscribimos a 48 mujeres posmenopáusicas con antecedentes de FRD por fragilidad (grupo de fractura) y 96 voluntarias sanas posmenopáusicas de la misma edad (grupo de control). La DMO de cadera de todos los participantes se obtuvo mediante DXA. Los parámetros geométricos y los índices biomecánicos del cuello femoral se obtuvieron mediante TC cuantitativa. Utilizando imágenes de TC, se calculó el área de la sección transversal del músculo esquelético y la grasa dentro de la fascia en la parte proximal del muslo. También se midieron doce marcadores bioquímicos y hormonas asociadas con el metabolismo óseo. Cada parámetro se comparó entre los pacientes y los controles mediante análisis de varianza (ANOVA), seguido de ajuste ANCOVA para la DMO del área del cuello femoral. La DMO del cuello femoral fue significativamente menor en el grupo con fractura que en el control, mientras que el área del músculo esquelético no lo fue. El grosor cortical del cuello femoral fue significativamente menor y la relación de pandeo fue significativamente mayor en el grupo de fractura; sin embargo, después de ajustar por DMO, las diferencias ya no fueron significativas. Además, los niveles de 25(OH)D, desoxipiridinolina urinaria (DPD) y pentosidina sérica y urinaria fueron significativamente más altos en el grupo de fractura que en el grupo de control; esas diferencias siguieron siendo significativas después de ajustar por la DMO. Los pacientes con FRD previos presentaban menor DMO, que no se acompañaba de menor área musculoesquelética ni fuerza muscular. Además, en estos pacientes también se observaron alteraciones del metabolismo óseo como niveles bajos de 25(OH)D, niveles altos de DPD y niveles altos de pentosidina sérica y urinaria, independientemente de la DMO del área determinada por DXA. Nivel de evidencia: Estudio pronóstico.