Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

Densidad mineral ósea en pacientes búlgaros con diabetes mellitus tipo 1

Nikolay Botushanov, Marianna Yaneva, Maria Orbetzova y Albena Botushanova

Objetivo del estudio: Examinar la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes búlgaros con diabetes mellitus tipo 1 (DM) en comparación con controles sanos emparejados por edad, sexo y etnia y su correlación con marcadores de recambio óseo: oteocalcina como marcador de formación ósea y deoxipiridinolina cross-laps como marcador de resorción ósea.

Materiales y métodos: 162 pacientes con DM tipo 1 (97 mujeres y 65 hombres) de 29,17 años de edad. (20-40) y 200 (100 mujeres y 100 hombres) controles sanos emparejados por edad y sexo fueron analizados para la DMO y la puntuación Z de la columna lumbar y el cuello femoral mediante absorciometría dual de rayos X (DXA) usando Lunar DPX-A. Se determinaron los niveles plasmáticos de osteocalcina y los niveles urinarios de desoxipiridinolina cross-laps.

Resultados: la DMO en DM tipo 1 mostró niveles inferiores estadísticamente significativos para columna lumbar L1-L4- hombres (1,2114 g/ cm² ± 0,1587 DM vs 1,3346 g/ cm² ± 0,1635 controles, P<0,05) y mujeres L1-L4 (1,1035 g/cm² ± 0,1269 DM vs 1,1978 g/ cm² ± 0,1269 controles, P<0,05) y cuello femoral - hombres (0,9138 g/cm² ± 2134 DM vs 0,9868 g/ cm² ± 0,1534 controles, P<0,05) y mujeres (0,8656 g/cm² ± 0,1223 DM frente a 0,9236 g / cm² ± 0,145 controles, P<0,05) en ambos sexos en comparación con el grupo control. No encontramos diferencias estadísticamente significativas para los niveles de osteocalcina como marcador de formación ósea en ambos grupos (P=0,062), mientras que los niveles de deohipiridinolina (DPD) como marcador de resorción ósea fueron significativamente más altos (P<0,01) en pacientes diabéticos en comparación con controles pareados por edad y sexo. La osteocalcina mostró una correlación negativa significativa con la DMO en la columna lumbar (r=-0,418; P=0,004) y una correlación negativa no significativa con la del cuello femoral (r=-0,271; P=0,078) en pacientes diabéticos. La DPD mostró correlaciones no significativas con la DMO en la columna lumbar (r=-0,024; P=0,846) y en el cuello femoral (r=0,143; P=0,259) en pacientes diabéticos.

Conclusiones: La DMO medida en la columna lumbar y el cuello femoral fue significativamente menor en los pacientes con DM tipo 1 que en los controles pareados por edad y sexo. Los niveles de los marcadores de recambio óseo indican una mayor reabsorción ósea como razón de la disminución del contenido mineral óseo en pacientes diabéticos. Se necesitan estudios prospectivos para determinar si el control metabólico de la diabetes tiene alguna influencia sobre los cambios óseos observados y si mantener un buen control metabólico puede minimizar la reducción del contenido mineral óseo como ocurre con la microangioaftia diabética. Si consideramos que la reducción de la DMO es una complicación específica de la diabetes mellitus tipo 1, entonces deberíamos tomar las medidas adecuadas para hacer frente a este problema, como enfatizar la importancia de una dieta adecuada y una actividad física adecuada, especialmente en el momento en que se acumula la masa ósea máxima. .