Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

El tratamiento biológico limita la actividad de la enfermedad y el metabolismo óseo en pacientes con artritis reumatoide

Próchnicka RK, Gorycka PA, Ma�??�?czak M, Giemza FA, Wojciechowska M, Wojdasiewicz P, Ma��?li�??�?ski S, Olesi�??�?ska M y Szukiewicz D< /p>

Introducción: La pérdida ósea generalizada en la artritis reumatoide (AR) es multifactorial y puede dividirse en erosiones de la articulación y osteoporosis. Los biomarcadores de remodelación ósea brindan una visión dinámica del proceso de remodelación y contribuyen a una mejor comprensión de la fisiología ósea y la patogenia de las enfermedades óseas metabólicas. Examinar si el tratamiento con agentes biológicos reduce la actividad de la enfermedad y cambia los marcadores del metabolismo óseo, incluida la osteocalcina (OC), el propéptido N-terminal del procolágeno tipo I (PINP), el telopéptido Cterminal reticulado del colágeno tipo I (CTX), receptor activador del ligando NF-κB (RANKL) y osteoprotegerina (OPG).

Materiales y métodos: 125 pacientes con AR activa, que fueron tratados con FAME (44 pacientes) y agentes biológicos, incluidos 49 pacientes con Etanercept, 16 pacientes con Adalibumab/Golibumab/Infliksimab y 16 pacientes con Rytuksymab/Tocilizumab se incluyeron en este estudio. Los parámetros clínicos y de laboratorio de la actividad de la enfermedad se midieron al inicio y después de 90 días de tratamiento y se calculó un índice de actividad de la enfermedad (DAS-28). Los cambios en los niveles de marcadores óseos se midieron mediante ELISA antes de iniciar el tratamiento y después.

Resultados: Como resultado del tratamiento de la AR activa con agentes biológicos, después de 90 días, parámetros como DAS-28, EVA, número de articulaciones inflamadas/sensibles, CRP y ERS disminuyeron en el grupo de productos biológicos en comparación con el grupo de FARME. La relación sRANKL/OPG y los niveles de OC y CTX carboxilados (GLA) fueron más altos en pacientes con AR en comparación con sujetos sanos (p < 0,001, p = 0,02 y p = 0,002, respectivamente). La terapia con FARME disminuyó el nivel de CTX y la relación sRANKL/OPG en pacientes con AR (p = 0,006 y p = 0,06, respectivamente). La OPG aumentó, mientras que la relación sRANKL/OPG disminuyó en pacientes con AR después de 90 días de tratamiento biológico.

Conclusión: La terapia biológica tiene un efecto protector contra la actividad clínica de la enfermedad y el daño articular en comparación con los FAME convencionales en pacientes con AR.