Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Autotrasplante en 1^er Cr Aml Pacientes con Médula Ósea Purgada o No Purgada: Buenos Resultados Clínicos en Grupo Citogenético Favorable y en aquellos Infundidos con Bajo Número de Células de Médula

Salvatore Leotta, Salvatore Mercurio, Carla Consoli, Alessandra Cupri, Maria Grazia Camuglia, Giuseppe Avola, Andrea Spadaro, Paolo Spina, Marina Parisi, Deja Berritta y Giuseppe Milone

En una sola institución , 31 pacientes afectados de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) en 1ª Remisión Completa (RC) recibieron un trasplante de médula ósea autólogo (ABMT). La mafosfamida se empleó de forma no aleatoria para purgar la médula ósea, en 15 casos se purgaron las células de la médula ósea, mientras que en 16 se dejaron sin purgar. La dosis de células nucleadas totales (TNC) infundidas fue un factor importante para el injerto mieloide (P = 0,02). LFS fue del 58 % en los grupos purgados y del 40 % en los grupos no purgados (P = 0,26). Los pacientes que tenían un cariotipo de buen pronóstico tenían una LFS del 100 %, mientras que el grupo de todos los demás pacientes tenía una LFS del 37,5 %. Los pacientes que recibieron una dosis de TNC por debajo de la mediana tuvieron una LFS del 65 % y los que recibieron una dosis de TNC > la mediana tuvieron una LFS del 28 % (p = 0,017). La purga mejoró significativamente la LFS en pacientes "que no albergaban buenas anomalías citogenéticas". (53 % de LFS en el grupo purgado versus 18 % en el grupo no purgado, P = 0,05). En conclusión, ABMT se asocia con excelentes resultados en “citogenética de buen pronóstico”. La purga puede mejorar los resultados en pacientes pertenecientes al “grupo citogenético intermedio”. Una gran cantidad de TNC infundidas produce un injerto mieloide rápido pero una LFS deficiente.