Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por implante mamario de silicona y factores de riesgo asociados a enfermedades autoinmunes

Vera-Lastra O, Cruz-Domínguez MP, Medrado Ramírez G, Medina G, Amigo MC, Peralta-Amaro AL, Gayosso-Rivera JA, Jara LJ

Las enfermedades reumáticas autoinmunes (ARD) se han asociado con el implante mamario de silicona (SBI) como parte del espectro del síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por Adyuvantes (ASIA). La silicona es un adyuvante que puede sangrar y, posteriormente, puede ser un estímulo crónico para el sistema inmunitario.

Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedades autoinmunes (EAI) y factores de riesgo asociados a pacientes con ASIA inducida por SBI (ASIA-SBI).

Pacientes y métodos: Este estudio se realizó entre 2012 y 2018, en un centro de referencia de tercer nivel, a partir de una cohorte de 210 pacientes con ASIA. Se seleccionaron aquellos pacientes con ASIA-SBI y manifestaciones clínicas de alguna ERA. Se investigaron antecedentes familiares de SIDA, tabaquismo, alergias y comorbilidades. Análisis estadístico: Chi cuadrado y Odds Ratio (OR).

Resultados: Fueron 45 mujeres con edad actual de 50 (29-75) años, el tiempo medio de aparición de manifestaciones clínicas tras SBI fue de 8,8 ± 5,5 años Encontramos esclerosis sistémica (SSc) 10 pacientes, artritis reumatoide (AR) 8, síndrome del tejido conectivo indiferenciado (UCTDS) 6, fibromialgia (FM) 5, lupus eritematoso sistémico (LES) 4, síndrome de Sjogren (SS) 3, angioedema/urticaria 3, síndrome de superposición 2, y uno de cada uno de los siguientes: arteritis de Takayasu, enfermedad de Still, síndrome del túnel carpiano y síndrome antifosfolípido. Observamos antecedentes familiares de ERA 42%, antecedentes de alergia 37,5% y tabaquismo 35,5%. En pacientes ASIA-SBI, los antecedentes familiares y el tabaquismo tuvieron una asociación significativa con SSc OR 6,0 (IC 1,2-29), p<0,02 y RA OR 7,1 (IC 1,3-37,2), p<0,022.

Conclusiones: En pacientes con ASIA-SBI, los antecedentes familiares de SIDA y tabaquismo se asociaron con ES y AR. Además de SBI, se deben tener en cuenta factores ambientales y genéticos para el desarrollo de AID.