Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

Fracturas atípicas de fémur y engrosamiento cortical en pacientes osteoporóticos tratados con bisfosfonatos

Manuel Díaz Curiel, Natalia Bravo Martín y Rosa María Arboiro Pinel

Antecedentes: Los pacientes tratados con bisfosfonatos (BP) pueden presentar como complicación fracturas atípicas de fémur (FFA) con una incidencia de 3,2 -50 casos por 10.000 años-persona. La existencia de engrosamiento cortical se relaciona en ocasiones con la aparición de fractura atípica. Así, desde el punto de vista clínico, en pacientes tratados con bisfosfonatos, la aparición de engrosamiento cortical debe sugerir el cambio de tratamiento para evitar fracturas.

Caso clínico: Presentamos un caso de fractura atípica, con engrosamiento cortical bilateral como predictor de fractura atípica de fémur, en un paciente usuario de BF durante años. El principal síntoma desarrollado por la paciente a lo largo de los años de toma de BP fue el dolor de muslo bilateral.

Conclusión: Existe cierta evidencia de una relación entre la PA a largo plazo y un tipo específico de fractura femoral con características radiográficas (incluido el engrosamiento cortical) y algunas características clínicas como dolor prodrómico. Sin embargo, las fracturas atípicas son infrecuentes y, con una indicación correcta, no se discute la utilidad de los antirresortivos. Médicos y pacientes deben conocer la posibilidad de AFF y la posible afectación bilateral de esta rara complicación, para valorar el riesgo-beneficio de continuar/retirar el tratamiento con BF.