Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
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Atención y tratamiento del VIH para adolescentes en Uganda: modelos de atención, mejores prácticas e innovaciones para mejorar los servicios

Asire B, Nabukeera-Barungi N, Elyanu P, Katureebe C, Lukabwe I, Namusoke E, Musinguzi J, Tumwesigye N y Atuyambe L

Antecedentes: El número de adolescentes que viven con el VIH (ALHIV) en Uganda está creciendo. Mejorar el acceso a los servicios de VIH entre esta población requiere mucha innovación. Este estudio describe los modelos de prestación de servicios y las innovaciones para mejorar el acceso a los servicios de atención y tratamiento del VIH por parte de los adolescentes en Uganda.

Métodos: Fue un estudio de métodos mixtos en el que los aspectos cualitativos incluyeron entrevistas en profundidad, discusiones de grupos focales y entrevistas con informantes clave con adolescentes y varias partes interesadas. Los datos cuantitativos se obtuvieron mediante un diseño transversal utilizando un cuestionario para 30 establecimientos de salud de 10 distritos representativos de Uganda.

Resultados: El modelo de clínica integrada de VIH fue utilizado por el 63% (19/30) de las instalaciones. Las "clínicas independientes de VIH para adolescentes" más preferidas estuvieron presentes en sólo el 17% (5/30). Los modelos de clínicas de VIH para adultos y niños separados fueron del 20% (6/30). Solo 1/30 (3%) tenía una clínica de transición. Los trabajadores de la salud desconocían las clínicas de transición, pero ALHIV expresó una gran necesidad de ellas. Solo el 30% (9/30) de los establecimientos de salud tenían Rincones de Juventud.

“Grupos de apoyo de pares” fueron la innovación más común presente en el 36% (9/25) de las instalaciones gubernamentales y el 80% (4/5) de las instalaciones privadas. Otras innovaciones incluyeron la prueba del VIH por la noche, en las escuelas, la realización de campañas comunitarias, evitar las citas en la clínica durante el horario escolar, el uso de las redes sociales, la reducción del tiempo de espera, la provisión de privacidad, alimentos, habilidades y transporte, entre otras.

Conclusión: Las clínicas independientes para adolescentes son el modelo preferido de atención para ALHIV. Los rincones juveniles en los centros de salud y los clubes de apoyo entre pares fueron innovaciones valiosas, pero la financiación fue un obstáculo importante.