Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Apendicitis aguda: diagnóstico y tratamiento, con especial atención al abordaje laparoscópico

Samir Delibegovic

La apendicitis aguda es una de las causas más comunes de abdomen agudo. Puede ocurrir desde la infancia hasta la vejez, pero la edad máxima de incidencia es en la segunda y tercera décadas de la vida. El diagnóstico se basa en una anamnesis y un examen físico cuidadosos. En pacientes que tienen hallazgos clínicos y de laboratorio atípicos, se pueden utilizar ecografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, un sistema de puntuación y laparoscopia. La apendicectomía laparoscópica es un método seguro y eficaz para el tratamiento de la apendicitis. Tiene ventajas comprobadas en relación al método abierto: menor dolor postoperatorio, y una estancia hospitalaria más corta, recuperación y reincorporación a la actividad normal más rápida. Las causas de los procedimientos fallidos varían, y la mayoría de las razones de conversión se deben a la falta de experiencia del operador. En general, la apendicectomía laparoscópica tiene ventajas, pero debe tenerse en cuenta que la experiencia quirúrgica en técnicas laparoscópicas es una condición previa para que los cirujanos esperen beneficios clínicos de la apendicectomía laparoscópica. En condiciones clínicas, donde se cuenta con experiencia quirúrgica y el equipo necesario, se puede recomendar el uso de la laparoscopia y la apendicectomía laparoscópica en todos los pacientes con sospecha de apendicitis, si la laparoscopia en sí misma no está contraindicada o no es factible.