Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Una causa rara pero siniestra de dolor en el hombro: informe de un caso

ting wang

Antecedentes: el carcinoma neuroendocrino de células grandes (LCNEC) es un cáncer muy agresivo pero raro, especialmente cuando se presenta por primera vez como dolor en el hombro . Sin embargo, el dolor de hombro como posible manifestación inicial de cáncer de pulmón se ha informado con frecuencia.

Presentación del caso: Varón de 84 años, exfumador, que consulta por dolor en el hombro izquierdo desde hace dos semanas. En el examen, sus hallazgos clínicos mostraron una patología menor del manguito rotador y cambios degenerativos en la columna cervical. Sin embargo, 6 meses después, se le diagnosticó un cáncer de pulmón LCNEC primario.

Conclusión: Las posibles etiologías del dolor de hombro en un caso de cáncer de pulmón incluyen: 1) Dolor debido a la invasión tumoral oa la compresión de los ganglios linfáticos supraclaviculares del plexo braquial; 2) Dolor referido somático debido a la estimulación del nervio frénico o de la estructura cervical; 3) Dolor debido a enfermedad metastásica del hombro; 4) Dolor radicular por pinzamiento de la raíz nerviosa cervical inferior. El tabaquismo y los antecedentes de cáncer deben llamar la atención y conducir a investigaciones tempranas y revisiones de seguimiento periódicas. Las interpretaciones cautelosas del examen clínico y los hallazgos de imágenes son esenciales para aumentar la precisión del diagnóstico.