Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Un caso de acrodermatitis enteropática

Jonathan Sutton y Thurein Newin

Los médicos deben tener en cuenta todas las enfermedades pediátricas de la piel, que se presentan de manera similar durante los primeros meses de vida. La acrodermatitis enteropática (AE) es un trastorno ampolloso raro que tiene un impacto significativo en la calidad de vida del niño y es fatal si no se trata. La EA es un trastorno hereditario recesivo o adquirido de forma transitoria. La forma hereditaria es causada por una mutación genética en la absorción intestinal de zinc, mientras que la forma adquirida es causada por una baja ingesta nutricional o una disminución de la liberación periférica de zinc de la sangre. Este informe de caso describe EA que se manifestó de manera similar a otros trastornos cutáneos con ampollas, pero mostró una mejoría clínica dramática con la terapia oral con zinc. La AE se caracteriza por una tríada de dermatitis periorificial y acral, diarrea y alopecia. Ambas formas de EA afectan a hombres y mujeres por igual. Las lesiones cutáneas son placas anulares, eritematosas, descamativas, costrosas, bien delimitadas. A medida que avanza la enfermedad, estas placas se vuelven vesicoampollosas, pustulosas y erosivas. Las lesiones se distribuyen simétricamente, alrededor de las aberturas del cuerpo como la boca, el ano, los ojos y la piel de los codos, las rodillas, las manos y los pies. La alopecia afecta de forma difusa a pestañas, cejas y cuero cabelludo. Como se describe en el caso, la infección secundaria por candida albicans o staphylococcus aureus puede complicar la enfermedad. Clásicamente la enfermedad se presentaba después de que el niño hacía la transición de la leche materna a los alimentos sólidos. La leche materna tiene un contenido de zinc y una capacidad de absorción comparativamente más altos en comparación con las fórmulas infantiles, la leche de vaca o los alimentos sólidos. Este caso enfatiza la necesidad de tener una mente abierta al tratar los trastornos de la piel en la niñez. Una vez que se sospechan trastornos de la piel ampollosa, el caso debe derivarse de inmediato a un especialista. Un diagnóstico temprano y un tratamiento rápido de EA reducen la mortalidad y previenen las consecuencias a largo plazo de la deficiencia de zinc.