Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

WIRSUNGECTOMÍA” PARA LA PANCREATITIS CRÓNICA

Yareshko V, Mikheiev L, Riazanov D, Spylenko O, Kanaki A

Propósito: Evaluar una modificación novedosa del procedimiento clásico de Partington-Rochelle mediante la comparación de los resultados funcionales entre el grupo de cirugía convencional y el de “wirsungectomía” Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con PC y conducto pancreático principal aumentado de tamaño (> 4 mm) durante el período 2003-2009, que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico de PC. Para la evaluación se utilizaron los cuestionarios SF-36 y EORTC (QLQ) C30, escala analógica visual del dolor. Primer grupo: se realizó wirsungectomía con pancreatoyeyunostomía lateral (PEA + WE) - 5 pacientes; Segundo grupo: solo se realizó pancreatoyeyunostomía lateral (PEA) - 20 pacientes. Se realizaron análisis de tabulación cruzada para comparar el grupo PEA y PEA + WE, así como esos grupos en diferentes puntos de tiempo usando la prueba t de Student bilateral. El nivel de significación se fijó en p < 0.05.Resultados: Los grupos se compararon en términos de EVA y el cuestionario EORTC (QLQ) C30 antes y 2 años después de la cirugía utilizando la prueba t de Student para valores no relacionados: diferencias estadísticamente significativas entre los grupos según EVA como antes ( p = 0,757) y después de la cirugía (p = 0,696) no se obtuvieron. No hubo diferencias significativas (p> 0,05) entre los grupos PEA y PEA + WE antes y después de la cirugía según los cuestionarios EORTC (QLQ) C30, excepto en algunos ítems (p <0,05) dentro de los grupos según EVA y EORTC (QLQ) C30 (gravedad del dolor), en el grupo PEA (p = 0,000001, p = 0,000109) y en el grupo PEA + WE (p = 0,018, p = 0,017) después de la cirugía, hubo una disminución estadísticamente significativa del dolor. Conclusión: La wirsungectomía está justificada en pacientes con múltiples calcificaciones en conductos pancreáticos de 2° y 3° orden, con PC de larga evolución y fibrosis severa del páncreas, permitiendo así la descompresión tanto del parénquima pancreático como del conducto de Wirsung. Se necesitan más casos para la comparación basada en evidencia