Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
Acceso abierto

abstracto

Sustancia blanca y cambios cognitivos en veteranos diagnosticados con alcoholismo y PTSD

Arkadiy L Maksimovskiy, Regina E McGlinchey, Catherine B Fortier, David H Salat, William P Milberg y Marlene Oscar-Berman

El alcoholismo ocurre con frecuencia en los veteranos estadounidenses que regresan y, a menudo, es comórbido con el trastorno de estrés postraumático (PTSD). El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre los cambios en la sustancia blanca y las alteraciones neuropsicológicas en veteranos alcohólicos de la Operación Libertad Duradera y/o la Operación Libertad Iraquí (OEF/OIF) con dos objetivos principales: (1) examinar la relación del alcoholismo con estructura y función del cerebro mientras se controlan los efectos potenciales del TEPT comórbido, y (2) para examinar si los efectos del alcoholismo son moderados por la cantidad de alcohol consumido a lo largo de la vida. Nuestra muestra consistió en 71 veteranos OEF/OIF desplegados estratificados en cuatro grupos: alcohólicos sin PTSD, alcohólicos con PTSD, participantes con PTSD sin alcoholismo comórbido y participantes de control sin alcoholismo o PTSD. Los participantes recibieron una extensa batería de evaluación neuropsicológica y psiquiátrica, así como exploraciones de imágenes de tensor de difusión de resonancia magnética (DT-MRI). Los resultados mostraron que la interrupción del funcionamiento ejecutivo y la anisotropía fraccional anormal (FA, una medida de la integridad axonal) dentro de las regiones frontoparietal frontal subcortical y dorsolateral ocurrieron independientemente de los efectos del TEPT. Además, estas alteraciones cognitivas y neuronales fueron exclusivas del subgrupo más grave de alcohólicos que consumieron la mayor cantidad de alcohol a lo largo de su vida, en comparación con el resto de la muestra. Se demostró que la integridad axonal dentro de este subgrupo, en regiones subyacentes al área subcortical frontal, estaba disminuida independientemente de los cambios cognitivos. Sin embargo, se incrementó la integridad de los axones subyacentes a la región frontal-parietal dorsolateral. Presumimos que este es un mecanismo compensatorio para la disfunción ejecutiva.