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abstracto

¿Qué proporción de las anomalías estructurales y funcionales del cerebro observadas entre los niños con trastorno del espectro alcohólico fetal se explica por su exposición prenatal al alcohol y sus otros riesgos prenatales y posnatales?

Susan J. Astley Hemingway, Julian K. Davies, Tracy Jirikowic, Erin Olson

Antecedentes: Las personas con exposición prenatal al alcohol (PAE) a menudo presentan una miríada de otros factores de riesgo prenatales (p. ej., exposición al tabaco y otras drogas ilícitas, atención prenatal deficiente) y posnatales ( por ejemplo, colocaciones en varios hogares, abuso físico/sexual, nivel socioeconómico bajo), todos los cuales probablemente contribuyan a sus resultados adversos.

Métodos: En 2009, se administró una batería neuropsicológica integral, junto con imágenes de resonancia magnética, a niños con trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD). Los participantes del estudio fueron diagnosticados con FASD por la Universidad de Washington usando el FASD 4- Digit Code se comparó con pares de desarrollo típico sin PAE. Los datos de este estudio de resonancia magnética se utilizaron para explorar la proporción de variación en las anomalías estructurales y funcionales del cerebro explicadas por PAE y otros 14 factores de riesgo prenatales y posnatales.

Resultados: PAE fue el factor de riesgo dominante que explica la mayor proporción de variación en el tamaño del cerebro regional (cerebro total, lóbulo frontal, caudado, hipocampo y cuerpo calloso) y la función cerebral (intelecto, logro, memoria, lenguaje , función ejecutiva, motora, adaptación, comportamiento-atención y síntomas de salud mental). Otros factores de riesgo prenatales y posnatales fueron de 3 a 7 veces más frecuentes que en la población general. Individualmente, cada factor de riesgo explicó una proporción estadísticamente significativa, pero menor, de variación en el resultado cerebral en comparación con PAE. En combinación, la proporción de varianza explicada por la presencia de múltiples riesgos prenatales y posnatales rivalizó con la de PAE.

Conclusión: Una mejor comprensión del impacto que tienen otros factores de riesgo prenatales y posnatales en los resultados del desarrollo neurológico de las personas con TEAF puede informar estrategias de prevención e intervención más efectivas.