Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

¿Qué mantiene el costo metabólico en el ejercicio aeróbico máximo en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal?

Moran S Saghiv*, David Ben-Sira, Ehud Goldhammer y Jill Nustad

Antecedentes: la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) reduce el rendimiento de la función cardiopulmonar y el consumo máximo de oxígeno (VO₂ máximo). Se evaluaron los posibles roles del suministro de oxígeno y la extracción de oxígeno como factores limitantes de la tolerancia al ejercicio en pacientes con ESRD.
Métodos: Se realizó un estudio transversal con veintidós pacientes con ESRD que se sometieron a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar y ecocardiográfica máxima mediante cicloergometría de piernas.
Resultados: Durante el ejercicio, se produjo un aumento del ácido láctico con una carga de trabajo media de 68,6 ± 5,7 Watts, correspondientes al 78% de su respectiva capacidad máxima de trabajo. En el ejercicio máximo, en todas las variables medidas excepto la presión arterial sistólica, los pacientes con ESRD no alcanzaron los valores previstos normalmente. La frecuencia cardíaca, los volúmenes sistólico y diastólico final del ventrículo izquierdo, el volumen sistólico, el gasto cardíaco, el VO₂ pico, la diferencia arteriovenosa de oxígeno y la carga de trabajo estaban por debajo de los valores normales, mientras que la presión arterial diastólica, la presión arterial media y la presión arterial periférica total estaban por debajo de los valores normales. resistencia estaban por encima de los valores normales.
Conclusiones: En pacientes con ESRD, los valores tanto de suministro como de extracción de oxígeno estaban muy por debajo de los valores registrados en condiciones normales. Esto sugiere respuestas cardiopulmonares centrales disminuidas, así como una capacidad periférica reducida para extraer oxígeno a nivel muscular. Los hallazgos respaldan el concepto y la posible importancia de los programas de rehabilitación con ejercicios en el enfoque para el tratamiento de pacientes con ESRD.