Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

¿Qué forma de consentimiento informado? Una encuesta piloto a nivel nacional

Benjamin K Stoff, Lauren C Payne, Jennifer Shih, Emir Veledar y Suephy C Chen

Antecedentes: Se desconocen las prácticas de consentimiento informado en dermatología.
Objetivo: Evaluar las prácticas de consentimiento informado y las opiniones sobre los estándares mínimos de atención para los procedimientos dermatológicos.
Métodos/materiales: 500 dermatólogos estadounidenses seleccionados al azar recibieron encuestas por correo que enumeraban 19 procedimientos dermatológicos. Para cada procedimiento, los encuestados seleccionaron el método de consentimiento informado: ninguno, solo verbal, solo escrito o escrito y verbal que represente su práctica habitual y su opinión con respecto al estándar mínimo de atención.
Los procedimientos se agruparon en: Destrucción de lesiones no malignas, biopsia, electrodesecación y curetaje (ED&C), cosmética y escisión (incluida la cirugía de Mohs).
Resultados: entre los 97 que respondieron, la edad media (DE) fue de 50 años (10,7). La práctica de consentimiento informado más común (*) y la opinión con respecto al estándar de atención (+) fue verbal solo para procedimientos destructivos (66,5 %*, 67,8 %+), biopsia (46 %*, 55,7 %+) y ED&C ( 49,6 %*, 53,9 %+). El consentimiento informado escrito y verbal fue más común para la escisión (62,1 %*, 41,1 %+) y cosméticos (70,7 %*, 51,6 %+). La falta de consentimiento fue frecuente (6,2 % de las respuestas), más común para destrucción (11,9 %) que biopsia (5,8 %), DE&C (6,6 %), cosmética (3,3 %) o escisión (2,9 %) (p=0,0002). ). El análisis de regresión multivariable reveló factores que predicen la falta de consentimiento (odds ratio >5, intervalo de confianza del 95 %) que incluyen práctica <5 años (234,9, 11,2-999,9), subespecialidad quirúrgica (8,7, 2,9-25,8), práctica privada individual (14,7, 1,2 -200), y procedimientos destructivos (10, 3-33.3). Las respuestas sobre la práctica del consentimiento informado frecuentemente igualaron las opiniones sobre el estándar mínimo (78,7%). Los factores que predijeron que la práctica excedía la opinión (estimación, valor de p) incluyeron la práctica en el oeste de EE. UU. (-0,35, <0,0001) y en el mundo académico (-0,67, <0,0001), práctica >25 años (0,16, 0,018) e historial de mala práctica litigios (-0.13, 0.008).
Conclusión: Numerosos factores influyen en las opiniones y prácticas de consentimiento informado, incluido el tipo de procedimiento.