Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

¿Qué factores contribuyen a los síntomas torácicos durante el ejercicio en pacientes con angina vasoespástica?

Teragawa H*, Fujii Y, Oshita C, Uchimura Y y Ueda T

Objetivo: Los síntomas torácicos en pacientes con angina vasoespástica (VSA) generalmente ocurren durante el reposo. Sin embargo, ocasionalmente hemos experimentado pacientes con VSA que han tenido síntomas torácicos incluso durante el ejercicio. Sin embargo, los factores que contribuyen a los síntomas torácicos durante el ejercicio en pacientes con VSA siguen sin estar claros. Por lo tanto, investigamos esta relación.

Métodos: Investigamos 101 pacientes con VSA (edad media: 67 años, 51 hombres y 50 mujeres). Completamos exámenes detallados de los síntomas torácicos en reposo (n=85), durante el ejercicio (n=2) y tanto en reposo como durante el ejercicio (n=14). Los pacientes se dividieron en dos grupos: el Grupo I consistió en pacientes con VSA cuyos síntomas torácicos ocurrieron solo en reposo (n=85, 84%) y el Grupo II consistió en pacientes con VSA cuyos síntomas torácicos ocurrieron durante el ejercicio (n=16, 16). %). En una angiografía coronaria se comprobó la presencia de aterosclerosis (% estenosis > 25%), estenosis coronaria significativa (% estenosis > 50%) y puente miocárdico (MB), definido como el estrechamiento de la arteria coronaria durante la sístole. Los parámetros clínicos, incluidos los hallazgos angiográficos, se evaluaron en los dos grupos.

Resultados: No hubo diferencias significativas en los factores de riesgo coronario entre los dos grupos. La presencia de aterosclerosis (Grupo I: 58% vs grupo II: 75%) y estenosis coronaria significativa (Grupo I: 10% vs grupo II: 25%) no difirió entre grupos. La presencia de MB fue significativamente mayor en el Grupo II (50%) que en el Grupo I (12%, p=0,0002). El análisis de regresión logística mostró que la presencia de MB se asoció con los pacientes del Grupo II.

Conclusiones: MB, más que aterosclerosis coronaria o estenosis coronaria significativa, puede contribuir a los síntomas torácicos durante el ejercicio en pacientes con VSA.