Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Deficiencia de vitamina D y osteomalacia subclínica en la espondiloartropatía axial

Chen J, Chen X, Liu D, Sigdel KR, Ruan G, Tong S, Prince RL

Objetivos: El papel de la enfermedad ósea en la espondiloartropatía (SpA) sigue siendo de gran interés con evidencia de un mayor riesgo de fragilidad ósea y fractura. Los efectos de los factores del estilo de vida como la exposición a la luz solar y la deficiencia de vitamina D en SpA siguen siendo inciertos. El estudio fue para examinar esos factores sobre la integridad esquelética en pacientes con espondiloartropatía axial (axSpA) asociados con osteomalacia subclínica.

Material y métodos: se incluyeron 95 pacientes con EspAax y 74 controles sanos en la misma temporada. Puntuación de actividad de la enfermedad respaldada por ASAS (ASDAS), 25-hidroxivitamina D, hormona paratiroidea (PTH), biomarcadores de recambio óseo, péptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (PINP) y osteocalcina (OC), telopéptidos C séricos de colágeno tipo I (sCTX ), se midieron la fosfatasa alcalina sérica (sALP), el calcio ajustado, la proteína C reactiva, la densidad mínima ósea (DMO) del fémur proximal total y la columna lumbar. Se comprobaron cuestionarios sobre el tiempo diario de exposición solar y otros factores.

Resultados: los pacientes con axSpA tenían niveles significativamente más bajos de vitamina D y niveles elevados de sALP que los controles (p<0,001). El 74% de los pacientes con axSpA tenían deficiencia de vitamina D. Sus niveles de vitamina D estaban inversamente relacionados con la duración de la enfermedad (r=-0,234, p<0,05), pero positivamente con el tiempo de exposición solar diaria y el calcio (r=0,064, p<0,001, respectivamente). Los pacientes con axSpA tenían biomarcadores de recambio óseo sCTX y OC significativamente más altos (p<0,05) y puntuaciones T y Z del cuello femoral significativamente más bajas en BMD que los controles (p=0,000).

Conclusión: la insuficiencia de vitamina D existe en la mayoría (74 %) de los pacientes con axSpA. Los pacientes con EspAax exhibieron niveles significativamente más bajos de vitamina D y niveles elevados de ALP, y con biomarcadores de recambio óseo significativamente más altos y una DMO baja que los controles, lo que indica que la osteomalacia bioquímica subclínica se asoció con la mayoría de los pacientes con EspAax.