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abstracto

Deficiencias de vitamina A y zinc en el desarrollo de sepsis infantil: un estudio de casos y controles en Teherán, Irán

Samileh Noorbakhsh, Azizolah Yusefi, Shirin Sayahfar, Sarvenaz Ashouri

Objetivo: La sepsis es una de las infecciones más importantes y graves con alta mortalidad en la infancia. El objetivo de este estudio fue determinar el nivel sérico de vitamina A y zinc en niños con sepsis en comparación con el grupo control.

Métodos: Este estudio de casos y controles se realizó en 40 niños sépticos y 25 controles ingresados ​​en los hospitales Rasoul-e-Akram y Ali Asghar afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Irán en Teherán desde julio de 2015 hasta septiembre de 2016. El grupo de casos incluyó niños menores de 5 años con septicemia y el grupo de control consistió en 25 niños sin infección (niños sanos sometidos a cirugía electiva). Se extrajeron 5 ml de sangre de ambos grupos. La cantidad de vitamina A se determinó mediante el método de cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) y los niveles de zinc se determinaron mediante el método calorimétrico. Se utilizaron la prueba t de Student, la prueba de chi cuadrado y otras pruebas del software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 13.5. Los valores de probabilidad (P) inferiores a 0,05 se consideraron significativos en este ensayo.

Resultados: Siete de 40 pacientes murieron debido a la gravedad de la enfermedad y al shock séptico. Se evaluaron 33 casos (edad media de 58,4 años), 60,6% hombres, 39,4% mujeres y grupo control. El sexo (P = 0,8) y la edad media (P = 1,000) no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. El 57,6% de los pacientes con sepsis tenían deficiencia de zinc y el 42,4% tenían deficiencia de vitamina A, pero ningún control tenía deficiencias. El nivel de corte de vitamina A de 0,25 tuvo una sensibilidad del 75% y una especificidad del 48%. El nivel de corte sérico de zinc de 0,605 tuvo una sensibilidad del 75% y una especificidad del 40% para diferenciar los casos sépticos del grupo control.

Conclusión: Según el presente estudio, un porcentaje significativo de niños pequeños sépticos (<5 años) tenían deficiencia de zinc (57,6%) y vitamina A (42,4%), pero ninguno de los controles. Aunque los niveles bajos de vitamina A en nuestros niños (según estudios previos) no juegan un papel significativo en el desarrollo de infecciones bacterianas limitadas (respiratorias, gastrointestinales, urinarias), se observa que la deficiencia tanto de zinc como de vitamina A en los niños pequeños estudiados los predispone a una forma grave de infecciones bacterianas y aumenta el riesgo de sepsis y la tasa de mortalidad. Por lo tanto, agregar vitamina A y zinc a las dietas de los niños reducirá el riesgo de sepsis.