Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Inspección visual del cuello uterino con (ácido acético o yodo de lugol) para la detección del cáncer de cuello uterino

Hend S Saleh*, Azza A abd El Hameid, Hala E Mowafy, Hala E Sherif y Walid A Abdelsalam

Objetivo: Evaluar la inspección visual con ácido acético (IVAA) y yodo de lugol (VILI) como métodos de detección alternativos para el cáncer de cuello uterino.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo en 1000 mujeres con un rango de edad de 18 a 61 años que asistieron al Departamento de obstetricia y ginecología en el hospital universitario de Zagazig desde enero de 2013 hasta octubre de 2015. Cada una se realizó frotis de Papanicolaou (PAP), inspección visual con ácido acético al 5% (VIA) y con yodo de Lugol al 5% (VILI). Todas las mujeres se sometieron a colposcopia. Se realizó un análisis de la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de los resultados utilizando como referencia la biopsia colposcópica dirigida.

Resultados: de 80 pruebas de detección positivas por (ya sea PAP, VIA, VILI o colposcopia). La prueba de Papanicolaou fue positiva en 14/80 (17,5%), incluidos 4 casos de células escamosas atípicas con significado incierto (ASCU), 4 casos de lesión intraepitelial de células escamosas de bajo grado (LSIL) y 5 casos de lesión intraepitelial de células escamosas de alto grado ( HSIL) y un caso con células malignas. La biopsia fue positiva en 11/14 de la prueba de Papanicolaou. VIA resultó positivo en 23/80 (28,7%) y los resultados de VILI fueron positivos en 12/80. La biopsia fue positiva en 21/23 para IVAA y 8/12 fue positiva para VILI. La prueba de Papanicolaou tuvo una sensibilidad del 78,57%, una especificidad del 96,75%, un valor predictivo positivo del 75,12% y un valor predictivo negativo del 97,09%. La IVAA tuvo una sensibilidad del 91,30 %, especificidad del 85,33 % y valor predictivo positivo del 40,11 % y valor predictivo negativo del 98,05 %. VILI tuvo una sensibilidad de 66,54, una especificidad de 91,32 y un valor predictivo positivo del 43,51 % y un valor predictivo negativo del 98,31 %.

Conclusión: Las lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino podrían detectarse bien mediante IVAA y VILI en localidades de bajos recursos. El uso de ambos testículos en coincidencia mejora la especificidad de ambos para convertirlos en buenas opciones para la detección del cáncer de cuello uterino en esta sociedad.