Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Viscosuplementación con Ácido Hialurónico o Polinucleótidos: Resultados e Hipótesis para la Condro-sincronización

Saggini R, Di Stefano A, Capogrosso F, Carniel R, Haidar Hassan K y Bellomo RG

En la literatura el tratamiento del síndrome del manguito rotador es básicamente conservador utilizando AINE, infiltraciones de cortisona y crioterapia para aliviar el dolor, electroanalgesia, kinesioterapia para restaurar la movilidad disminuida de la articulación y fortalecer los músculos, terapias físicas utilizando energía como ultrasonido, láser, hipertermia y ondas de choque. En caso de falta de respuesta al tratamiento conservador, se puede plantear la cirugía artroscópica. La literatura internacional es unánime en considerar a la viscosuplementación como un tratamiento eficaz para reducir el dolor asociado al síndrome del manguito rotador y mejorar la función articular. Idealmente, el tratamiento intraarticular no solo debe garantizar la
protección mecánica de la superficie articular, sino también reequilibrar la homeostasis de los condrocitos a través de la restauración del microambiente y suplementos nutricionales de la articulación. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la viscosuplementación con ácido hialurónico y polinucleótidos en el tratamiento de pacientes con síndrome del manguito rotador por lesión incompleta del supraespinoso. Se evaluaron y trataron 80 sujetos (43 M - 37 F) con edades entre 40 y 65 años (edad promedio 54). Todos padecían síndrome del manguito rotador con lesión incompleta del tendón del supraespinoso comprobada clínicamente y por ecografía y resonancia magnética. Los sujetos fueron divididos aleatoriamente en 2
grupos (A y B). El grupo A realizó 4 sesiones de tratamiento infiltrativo con ácido hialurónico, una vez por semana. El grupo B realizó 4 sesiones de tratamiento infiltrativo con polinucleótidos infiltrativos, 1 vez por semana. Todos los sujetos realizaron, durante todo el período de tratamiento, propiocepción de miembros superiores y recuperación funcional del ROM articular con Multi Joint System (MJS) con una frecuencia de 3 sesiones semanales de 45 minutos cada una. Los resultados son comparables en los dos grupos en términos de mejora tanto a corto como a medio plazo. En vista de estas evidencias, podríamos plantear la hipótesis de que la asociación de la suplementación de los 2 elementos, administrados juntos o temporalmente retrasados, podría ser más significativa para un adicional
mantenimiento de los resultados a largo plazo.