Journal of Molecular Imaging & Dynamics
Acceso abierto

abstracto

Verificación de Intubación Endotraqueal con Ultrasonografía en Clínica de Medicina de Emergencia

Mustafa K, Gokhan Y, Suha S, Bahadır C e Ismet P

Introducción y Objetivo: La intubación endotraqueal (IE) es vital en medicina de emergencia donde el manejo de la vía aérea es crítico. En la literatura no existe ningún método estándar de oro para la confirmación del tubo endotraqueal (TE). El objetivo de nuestro estudio es comparar la sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía (USG), que se ha generalizado en medicina de emergencia, en la confirmación de TE con otros métodos. Materiales y métodos: este estudio es un prospectivo observacional clínico de un solo centro y se llevó a cabo en el Departamento de Emergencias del Hospital de Capacitación e Investigación Ä°zmir Bozyaka en septiembre – Noviembre de 2014. Se incluyen todos los pacientes mayores de 18 años que habían sido intubados por indicación médica y parada cardiaca. Se utilizaron oscultación y capnografía de forma de onda al final de la marea. Usamos ultrasonografía (USG) justo después de la incubación para confirmar la colocación del tubo. Durante la ventilación se auscultaron tanto el hemitórax como la zona epigástrica. Simultáneamente, utilizamos USG para deslizamiento pulmonar bilateral. Después de seis ventilaciones, registramos el valor de la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) en el capnógrafo y si la forma de onda estaba presente o no. Resultados: 37 pacientes fueron incluidos en el estudio. 19 (51,4%) eran hombres. 21 (56,8%) de los pacientes fueron intubados por paro cardíaco, 2 (5,4%) de ellos por escala de coma de Glasgow (GCS) baja, 12 (32,4%) de ellos por intubación demasiado difícil, 1 (2,7%) de ellos debido a baja presión parcial de oxígeno (pO2), 1 (2,7%) de ellos para cambiar ET. La sensibilidad de la USG para la confirmación de la colocación del tubo es del 100 % (IC 95 %; 40,23-100 %), la especificidad es del 96,97 % (95 % IC; 84,18-99,49 %), el valor predictivo positivo (VPP) del 80 % (IC 95 %; 28,81-96,70%), valor predictivo negativo (VPN) 100% (IC 95%; 89,01-100%). El valor Kappa de USG es 0,87. Conclusión: la USG se está utilizando ampliamente en los departamentos de emergencia y muestra una alta sensibilidad y especificidad para confirmar la colocación de ET. La ecografía se puede utilizar para confirmar la colocación del tubo endotraqueal; por lo tanto, se pueden evitar las complicaciones de la intubación esofágica.