Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Variación en el gen del receptor opioide Mu (OPRM1) como moderador del tratamiento con naltrexona para reducir el consumo excesivo de alcohol en una cohorte de alto funcionamiento

Andrew CH Chen, Jon Morgenstern, Christine M Davis, Alexis N Kuerbis, Jonathan Covault y Henry R Kranzler

Antecedentes: Está bien sabe que la naltrexona, un medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la dependencia del alcohol, es eficaz solo para un subconjunto de personas. Estudios recientes han examinado la utilidad de un polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) A118G funcional del gen del receptor opioide mu (OPRM1) como predictor de la respuesta al tratamiento con naltrexona. Aunque los hallazgos hasta la fecha han sido generalmente consistentes con un efecto moderador del SNP, se justifica una mayor evaluación de esta hipótesis.

Objetivo: Evaluar si los bebedores problema con una o dos copias del alelo 118G responden mejor al tratamiento con naltrexona. El objetivo del tratamiento en esta cohorte de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de alto funcionamiento era reducir el consumo excesivo de alcohol, en lugar de promover la abstinencia.

Método: 112 sujetos de ascendencia europea de un ensayo clínico aleatorizado de naltrexona y terapia conductual para HSH con problemas de bebida se incluyeron en el análisis. Los sujetos fueron tratados durante 12 semanas con 100 mg/día de clorhidrato de naltrexona oral. Todos los participantes recibieron tratamiento médico con una versión modificada del Tratamiento de mejora del cumplimiento conductual breve (BBCET), solo o en combinación con la Terapia de autocontrol conductual modificada (MBSCT).

Resultados: los sujetos tratados con naltrexona con uno o dos alelos 118G tuvieron un porcentaje significativamente mayor de consumo de alcohol no peligroso (NoH) (p<0,01) que los tratados con placebo u homocigotos A118 en cualquiera de los medicamentos grupo.

Conclusiones: Estos resultados son consistentes con un modesto efecto moderador del alelo OPRM1 118G en la reducción del consumo excesivo de alcohol mediante el tratamiento con naltrexona.