Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Variabilidad en la medición de BNP en la evaluación de rutina de insuficiencia cardíaca (VAMPIRE)

Pam R.Taub, Kevin Shah, Kevin Jiang, Paul Clopton, Mitchell Saltzberg, Alan S. Maisel y Robert L. Fitzgerald

Antecedentes: El péptido natriurético tipo B (BNP) es un biomarcador establecido para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda (IC) . Sin embargo, no se han establecido bien los criterios para interpretar los cambios de BNP a lo largo del tiempo antes de la descompensación clínica.
Métodos: Se siguieron las concentraciones de BNP en 192 pacientes con IC que tenían al menos 5 mediciones de BNP durante un período de 6 meses a 2 años. La descompensación se definió como una hospitalización por IC. Para los pacientes (N = 30) que tenían un BNP reciente (dentro de las 2 semanas) medido antes de la descompensación, se examinaron las concentraciones de BNP para determinar si hubo un aumento significativo antes de la descompensación.
Resultados: Para los pacientes a los que se les midió una concentración de BNP dentro de las 2 semanas posteriores a la descompensación, hubo un aumento significativo en la concentración de BNP antes de la descompensación. Cuando los pacientes con un BNP basal < 200 pg/mL descompensados, su BNP cambió en un promedio de 560% mientras que cuando los pacientes con un BNP basal alto (> 200 pg/mL) se descompensaron, sus concentraciones cambiaron en un 62% (p<.0001).
Conclusión: Los pacientes con BNP basal bajo tienen cambios porcentuales significativamente mayores en las concentraciones de BNP antes de la descompensación que aquellos con niveles basales de BNP más altos. En conclusión, el muestreo en serie demostró que existe una ventana potencial antes de la hospitalización por insuficiencia cardíaca en la que un aumento en las concentraciones de BNP indica una descompensación.