Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Valor de la ecografía integrada de pulmón y diafragma para predecir los resultados de la extubación de la ventilación mecánica en pacientes con enfermedades críticas

Huda Fahmy, Mohamed Saied, Islam Sayed y Sayed Kinawy

Antecedentes: Una prioridad principal para todos los intensivistas es identificar estrategias para reducir la duración de la ventilación mecánica (MV) y decidir el momento ideal para la extubación.

Objetivo: Evaluar el papel de la ecografía diafragmática y pulmonar principalmente (puntuaciones DE, DTF y LUS) en la predicción de los resultados de la extubación de la VM.

Pacientes y métodos: Este estudio observacional prospectivo incluyó a sesenta y ocho pacientes adultos que requirieron VM invasiva durante un mínimo de 24 horas y pasaron con éxito una prueba de respiración espontánea (SBT) que se inscribieron en nuestro estudio. . Al final de un SBT exitoso, evaluamos por ultrasonido DE, DTF y parénquima pulmonar.

Resultados: 53 pacientes (78 %) fueron extubados con éxito, mientras que 15 pacientes (22 %) experimentaron una extubación fallida. DTF% con valor de corte ≥ El 30% tuvo la mayor sensibilidad (100%), valor predictivo negativo (100%) y la mayor precisión (89,24%). Al combinar DTF% ≥ 30% y LUS ≤ 12, la especificidad y la precisión diagnóstica aumentaron a (100 % y 96 % respectivamente) con AUC de alta precisión (0,97).

Conclusión: La integración de DTF % ≥ 30% del hemidiafragma derecho con LUS ≤ 12 mejoraron la expectativa de una extubación exitosa en comparación con el % de DTF solo.