Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Valor de la puntuación de tomografía computarizada temprana del programa de accidente cerebrovascular de Alberta (ASPECTS) en la evaluación del accidente cerebrovascular isquémico agudo de la arteria cerebral media mediante TC y DW-MRI

Ghassan Mukhlif Khalaf, Mohammed Abdkadhim e Inas Mohammed Suhail

Antecedentes: Puntuación de tomografía computarizada temprana del programa de accidente cerebrovascular de Alberta (ASPECTS) es una puntuación cuantitativa para evaluar cambios isquémicos tempranos en el territorio de la arteria cerebral media en tomografía computarizada (TC) además de imágenes ponderadas por difusión (DWI).
Objetivo: Estudiar el valor de ASPECTS usando CT y DWI-MRI en pacientes con accidente cerebrovascular agudo relacionado con los territorios de la arteria cerebral media (ACM) y sus valores para predecir la transformación hemorrágica (HT).
Métodos y materiales: Se realizó un estudio prospectivo en la Ciudad Médica Al-Imamain Al-Kadhmain en Bagdad, Irak, de enero de 2017 a enero de 2018 y se realizó en 100 pacientes (62 hombres, 38 mujeres) que tenían accidente cerebrovascular isquémico relacionado con los territorios de la MCA y con imágenes de TC e imágenes por resonancia magnética (IRM) dentro de las 6 horas posteriores al inicio de los síntomas.
Resultados: Proporción hombre: mujer 1,6:1, edad media 58,7 ± 11,78 años, la media de tiempo entre el inicio de los síntomas y la tomografía computarizada fue de 165 minutos. La diferencia entre los ASPECTOS CT y DWI fue de aproximadamente un punto. Se encontraron signos de tomografía computarizada de cambios isquémicos tempranos en el 58 % de los pacientes, mientras que se reconocieron signos de DWI-MRI de cambios isquémicos tempranos en el 75 % de los pacientes (nivel de significación P = 0,011). La sensibilidad y especificidad global de CT ASPECTS en comparación con MRI-DWI fue de 82,86% y 83,37% respectivamente y la precisión fue de 83,00%, 70 pacientes tuvieron seguimiento con otra resonancia magnética para detectar HTA, los pacientes con ASPECTS bajos tuvieron más tendencia a presentar HTA.
Conclusión: ASPECTS es una herramienta simple y aplicable para el reconocimiento temprano preciso y la estandarización de la evaluación de informes de accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos relacionados con los territorios de la ACM. Los puntajes de DWI-ASPECTS fueron aproximadamente un punto más bajos que los de CT-ASPECTS. Aunque CT-ASPECTS y DWI-ASPECTS fueron valiosos para predecir la HT sintomática, DWIASPECTS son más sensibles.