Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Validación de la espectroscopia de infrarrojo cercano EGOS-600 para medir la saturación de oxígeno cerebral mediante la comparación con NIRO-200nx in vitro e in vivo

Ding Han, Hui Zhang, Bai-Yu Tian, Yan Zhu, Dan Zhang, Yue Li, Yi-Chao Teng, Hong Gu, Xu Meng, Yi Luo, De-Ming Zhu* y Jia Li*

Objetivo:< /strong> La espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) se ha utilizado cada vez más para monitorear la saturación de oxígeno cerebral regional (rScO₂) durante la cirugía cardíaca y los cuidados intensivos. NIRO-200nx (Hamamatsu Phototonics, Japón) es uno de los dispositivos NIRS más utilizados. EGOS-600 es un nuevo dispositivo desarrollado por la Universidad de Tsinghua en China. Validamos EGOS-600 comparándolo con NIRO-200nx en entornos clínicos y de laboratorio.
Materiales y métodos: Ensayo de laboratorio: Se realizó un modelo de tejido líquido que constaba de 40 ml de sangre total humana, 25 ml de intralípidos al 20 % y 935 ml de solución tampón. Los niveles de saturación de oxígeno (SO₂) que oscilaban entre el 20 y el 100 % se lograron inflando oxígeno o agregando hidrosulfito de sodio. Se obtuvieron once pares de medidas utilizando los dos oxímetros.
Prueba clínica: 31 niños (de 0,7 a 61 meses de edad, mediana de 11 meses) y 20 adultos (de 18 a 73 años de edad, mediana de 59 años) se inscribieron dentro de la semana posterior a la cirugía cardíaca. Se colocó secuencialmente una sonda de cada dispositivo en el centro de la frente del paciente para medir la rScO₂ a intervalos de 2 a 3 horas. Se obtuvieron cien pares de rScO₂ en cada grupo. Se utilizó el método de Bland-Altman para el análisis de datos.
Resultados: La prueba de laboratorio mostró un sesgo de -2 % y límites de concordancia de 20 a -24 % con una tendencia a sobreestimar el SO₂ por EGOS-600 cuando el SO₂>50% y subestimando cuando <50%. Esta tendencia desapareció en los pacientes. El sesgo fue del -5,9% en niños y del -4,1% en adultos. Los límites de concordancia fueron del 1,3 al 13,1 % en niños y del 3,3 al 11,5 % en adultos.
Conclusiones: EGOS-600 presenta una pequeña subestimación de rScO₂ en comparación con NIRO-200nx, con límites de acuerdo aceptables. El nuevo dispositivo es aplicable en entornos clínicos tanto en niños como en adultos.