Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Validación de un sistema de puntuación para la predicción de resultados clínicos en el uso no indicado en la etiqueta del factor VIIa recombinante

Galila Zaher, Soheir Adam, Fatima Azher, Salwa Hindawi, Ghazi Damanhouri

Antecedentes y objetivos: el factor VIIa recombinante (rFVIIa) está aprobado para el tratamiento de inhibidores en la hemofilia, pero también se ha utilizado para numerosos -indicaciones de la etiqueta. Tipo de estudio: Este estudio tiene como objetivo validar un sistema de puntuación Biss modificado en pacientes que recibieron factor recombinante rFVIIa en Jeddah, Arabia Saudita. Materiales y Métodos: Incluimos 70 pacientes que recibieron rFVIIa para indicaciones no autorizadas durante 12 meses. Se compararon las características de los grupos de sobrevivientes y no sobrevivientes, incluidos datos demográficos, de laboratorio y clínicos. Utilizando un sistema de puntuación de pronóstico de Biss modificado, basado en el sistema de puntuación original utilizado por Biss y Hanley, los pacientes se dividieron en grupos de puntuación baja (<1), intermedia (1-2) y alta (≥3). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 46,1(±18,6) años. Las indicaciones extraoficiales más comunes para el tratamiento con rFVIIa fueron el control del sangrado asociado con la cirugía cardíaca (33 %) y el manejo de la hemorragia intracraneal (18,8 %). Cuarenta y tres pacientes (61,6%) eran de bajo riesgo, 20 (28,6%) de riesgo intermedio y 7 (10%) de alto riesgo. Los sobrevivientes eran más jóvenes que los no sobrevivientes y menos propensos a tener coagulopatía o insuficiencia renal en el momento del tratamiento. La puntuación pronóstica total se correlacionó con el resultado de supervivencia (P ≤ 0,042); El 73,2%, 22%, 4,9% de los sobrevivientes tuvieron puntaje bajo, intermedio y alto, respectivamente. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que una puntuación de Biss modificada podría ayudar a predecir la supervivencia de los pacientes que reciben rFVIIa. Se necesitan estudios prospectivos para validar aún más la utilidad de este sistema de puntuación.