Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Validación de un dispositivo de lactato en el punto de atención para la detección de adultos en riesgo que reciben terapia antirretroviral combinada en Botswana

Sikhulile Moyo, Hermann Bussmann, Phibeon Mangwendeza, Priti Dusara, Tendani Gaolathe, Madisa Mine, Rosemary Musonda, Erik van Widenfelt, Vladimir Novitsky, Joseph Makhema, Richard G. Marlink, Max Essex y C. William Wester

Antecedentes: los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI) son un componente importante de la terapia antirretroviral combinada (cART) en todo el mundo pero se han asociado con toxicidades mitocondriales, siendo una de las más significativas la acidosis láctica. En el sur de África, ser mujer y tener sobrepeso (IMC > 25), así como recibir cART basado en d4T y/o ddI, son factores de riesgo para el desarrollo de esta complicación potencialmente mortal. En muchos entornos con recursos limitados, es un desafío obtener mediciones confiables de lactato sérico mientras se detecta la presencia de acidosis láctica. Sin embargo, ahora hay disponibles dispositivos para el punto de atención que brindan mediciones simples y precisas de los niveles de lactato sérico a un costo relativamente bajo. El objetivo de este estudio fue evaluar la concordancia del analizador de lactato portátil (Accutrend™ handheld) con el sistema de laboratorio convencional para la obtención de lactato sérico. Métodos: Ochenta y dos “en riesgo” Se evaluaron adultos tratados con cART, y se analizaron sus niveles de lactato en paralelo usando ambas modalidades. Resultados: El nivel medio (rango) de lactato para el dispositivo portátil fue de 2,28 (0,9-5,0) en comparación con 1,96 (0,7-5,4) con el método convencional. Hubo una fuerte correlación (p<0,05) entre el dispositivo portátil y los medios convencionales con un coeficiente de correlación de Pearson de 0,92 [IC 95%: 0,88-0,95]. El sesgo medio fue de 0,33 [IC del 95 %: -0,39-1,04], y el dispositivo portátil tuvo valores ligeramente más altos. Conclusión: El uso de un dispositivo de lactato portátil proporciona un medio preciso y fácil de usar para detectar la presencia de acidosis láctica en pacientes en riesgo en entornos con recursos limitados y capacidad de laboratorio limitada.