Investigación inmunológica
Acceso abierto

abstracto

Vacunas y Neuritis Óptica: ¿Consecuencia o Coincidencia?

Justyna Roszkiewicz, Yehuda Shoenfeld

Se ha informado en la literatura de un mosaico de varias enfermedades inflamatorias asociadas con la administración de vacunas. La neuritis óptica (NO), una inflamación primaria del nervio óptico, sirve como una pieza destacada del mismo y presenta las características de los fenómenos autoinmunes, incluido el desequilibrio de las células Treg/Th17 y la abundancia de citocinas proinflamatorias. Una búsqueda en PubMed reveló 48 casos de ON relacionados con la vacunación, de los cuales 32 fueron informes como ON aislada, 9 ocurrieron como el primer síntoma de enfermedades del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) y 6 se inscribieron en el curso clínico de Encefalomielitis Diseminada Aguda (ADEM). En Vaccine Adverse Effects Reporting System (VAERS) se identificaron 537 reportes de ON, la gran mayoría de ellos aislados (n=284), seguidos de ON precediendo a esclerosis múltiple (n=99), ADEM (n=30) y NMOSD ( n=20). La vacuna contra la influenza fue la principal causa de ON aislada, la vacuna contra la hepatitis B (VHB) se asoció principalmente con enfermedades que implican una mayor desmielinización, como la esclerosis múltiple. Además, el intervalo de tiempo entre la administración de la vacuna y los síntomas de aparición de ON fue más corto en los casos de ON aislada en comparación con ON-MS y ON-NMOSD. Este lapso de tiempo también fue considerablemente mayor después de las vacunas enriquecidas con adyuvante de aluminio. Este artículo presenta el análisis exhaustivo de los casos de ON relacionados con la vacunación y se centra en el posible mecanismo patológico de esta interacción autoinmune, incluido el impacto de los adyuvantes y el mecanismo de mimetismo molecular.