Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Utilidad de la endoscopia digestiva alta para el manejo de pacientes con intoxicación por Roundup

Kenji Iwai, Masato Miyauchi, Daisuke Komazawa, Ryoko Murao, Hiroyuki Yokota y Atushi Koyama

Introducción: Roundup® es un herbicida muy utilizado en Japón en jardinería y agricultura. Cuando se ingiere, Roundup es altamente tóxico, pero la descontaminación gastrointestinal, incluido el lavado gástrico, no se realiza de forma rutinaria después de la ingestión. La endoscopia puede ser útil en el manejo de personas con envenenamiento por herbicidas líquidos, mediante la identificación de contenidos gástricos residuales, la evaluación del daño en la mucosa y la recuperación del herbicida directamente por aspiración.

Caso clínico: Una mujer de 73 años y 40 kg con antecedentes de depresión fue trasladada a nuestra sala de emergencias en ambulancia 1 h después de intentar suicidarse al ingerir 100 ml de Roundup, que contiene 48% de glifosato. -potasio, y 52% de tensioactivo y agua. Este volumen estuvo por debajo de una dosis fatal (<5000 mg/kg), pero puede haber causado disfunción orgánica y daño a las mucosas. Después de confirmar la estabilidad respiratoria y circulatoria y obtener el consentimiento informado del paciente, se realizó una endoscopia (XQ 260; Olympus, Tokio, Japón) en la sala de emergencias para recuperar el herbicida residual. Se aspiraron endoscópicamente unos 80 ml de herbicida en el estómago y sólo se observó una erosión leve en la mucosa del estómago. El paciente pudo retomar la ingesta oral 2 días después de la endoscopia y fue dado de alta sin complicaciones el día 5.

Conclusión: La endoscopia puede ser útil en casos de intoxicación por líquidos, incluido el Roundup, tanto para determinar la cantidad de toxina residual como para eliminarla del estómago.