Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Utilidad de la secuenciación de próxima generación en el manejo de la vaginosis bacteriana: ejemplos de la práctica clínica

Bostwick GD, Hunt CA, Parker LR, Daniel Mcdyer, Woody J y Budd W

Existe una tasa de recurrencia inaceptablemente alta para la vaginosis bacteriana y la vaginitis debido a múltiples causas, incluido el diagnóstico erróneo y el tratamiento insuficiente o excesivo empírico. Una prueba diagnóstica que proporcionara un conocimiento completo del microbioma vaginal en pacientes con vaginosis bacteriana (VB) llenaría un vacío importante. En las evaluaciones iniciales de la secuenciación de próxima generación (NGS), esta nueva prueba ofrece una gran promesa. Como diagnóstico clínico para la vaginosis bacteriana primaria o recurrente, la NGS mediante un simple hisopado vaginal ofrece una mayor sensibilidad y especificidad en comparación con el cultivo o las pruebas genéticas limitadas de tres organismos. . NGS tiene un potencial valioso en múltiples situaciones de dilema de VB, que incluyen: (a) VB recurrente en un paciente que fracasó en la terapia inicial, (b) Síntomas de VB en un paciente con criterios de Amsel falsos positivos, (c) VB negativa para Gardnerellavaginalis con combinación infección. La secuenciación multiplex de última generación (NGS) proporciona una descripción completa y precisa de la composición del complejo microbioma vaginal polimicrobiano y los genes asociados que determinan la resistencia a los antimicrobianos, lo que facilita el diagnóstico y la terapia personalizados para pacientes con vaginosis bacteriana, ITS y vaginitis.