Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Ablación con balón térmico uterino versus resección endometrial histeroscópica en el tratamiento de la menorragia

Ashraf TA y Gamal M

Diseño del estudio: Estudio comparativo prospectivo clínico aleatorizado. Ámbito: El estudio se realizó en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, entre mayo de 2010 y agosto de 2012.

Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de un sistema de balón térmico uterino con la resección endometrial histeroscópica en el tratamiento de casos seleccionados de menorragia.

Pacientes y métodos: El estudio comprendió setenta mujeres premenopáusicas con menorragia intratable persistente, seleccionadas bajo estrictos criterios de inclusión. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos iguales de 35 pacientes cada uno. Las pacientes del primer grupo fueron tratadas mediante sistema de balón térmico uterino (35 pacientes), mientras que las del otro grupo fueron tratadas mediante resección endometrial histeroscópica (35 pacientes). La cuantificación de la sangre menstrual antes y después del procedimiento se definió mediante el recuento de toallas higiénicas y la autoevaluación. Los datos de seguimiento de doce meses se presentaron en todas las mujeres y se compararon estadísticamente.

Resultados: Los resultados de doce meses indicaron que ambas técnicas redujeron significativamente el flujo sanguíneo menstrual sin diferencias clínicamente significativas entre los dos grupos. Las tasas de éxito, reflejadas por el porcentaje de pacientes que volvieron a sangrar normalmente o menos, fueron comparables, con un 82,8 % para el grupo con balón y un 91,4 % para el grupo con resección. El tiempo del procedimiento se redujo significativamente en el grupo de terapia con balón uterino. Se produjeron complicaciones intraoperatorias en tres (8,5 %) de las pacientes con resección histeroscópica, mientras que no se produjeron complicaciones intraoperatorias en el grupo con balón térmico.

Conclusión: La terapia con balón térmico uterino es tan eficaz como la resección histeroscópica en el tratamiento de casos seleccionados de menorragia. Se necesitan más estudios para confirmar esta conclusión.