Avances en Ingeniería Genética
Acceso abierto

abstracto

Uso de pruebas moleculares para obtener mejores resultados en el tratamiento del paciente

Usha Rani

El tratamiento del cáncer siempre ha sido un gran desafío para el oncólogo, el paciente y los cuidadores. Durante casi una década, el tratamiento ofrecido se basó en regímenes de quimioterapia aprobados con o sin radioterapia. Los regímenes de quimioterapia consistirían en dos o tres medicamentos de quimioterapia para lograr un efecto acumulativo, pero los oncólogos enfrentarían una tarea abrumadora para controlar los efectos secundarios relacionados con los medicamentos. Quizás las premisas de “ Talla única” estaba funcionando, pero los efectos secundarios tendrían efectos psicológicos y mucho tiempo para recuperarse de los efectos secundarios incluso después de deshacerse de la enfermedad. Con la llegada de los secuenciadores (Sanger & NGS) y RTPCR’S, el proceso de pensamiento de “ Talla única para todos” se cambió a “ Una talla no sirve para todos” y empezó a insistir en el trato individual. Aquí, el NGS desempeñó un papel importante en la secuenciación de una sola célula a un número de genes (p. ej., paneles de puntos de acceso), lo que produjo el resultado en solo el 5-7 % de los pacientes, pero ver el impacto positivo en esos pacientes hizo que el investigador pensara e individualizara el diagnóstico y el tratamiento. . Por lo tanto, se planificaron paneles más grandes con más genes para analizar; resultados aburridos. Los investigadores sintieron que Job está a medio hacer; esto establece la comprensión de que las investigaciones genéticas profundas ayudarían a abordar la causa raíz de la enfermedad, una mejor respuesta, una recuperación más rápida y efectos secundarios mínimos. Así que hoy tenemos información y planes de tratamiento sobre mutaciones genéticas y subgénicas. Hoy con el esfuerzo de los investigadores hemos llegado a un punto en el que podemos abordar y obtener de una sola vez; el caso en cuestión es el cáncer de pulmón, anteriormente los oncólogos solían ordenar pruebas de un solo gen como EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met, pero la información vendría en pedazos. Pero NGS ha ayudado a los médicos a realizar análisis de una sola vez. No solo se analizan todos los genes procesables de una sola vez, sino que también obtiene información sobre los genes Fusion, del mismo modo que tenemos paneles de este tipo para otros tipos de cáncer. Todos estos esfuerzos han llevado a un mejor resultado del paciente y una recuperación más rápida y libre de enfermedades. Hemos pasado de la quimioterapia basada en platino/no platino a la quimioterapia oral, a las terapias dirigidas a la inmunoterapia, etc. NGS ha abierto las puertas a muchas investigaciones para abordar el cáncer de una mejor manera, ahora analizando todas las opciones de tratamiento, los oncólogos utilizan cada vez más el panel compuesto de 500 genes + TMB + PDL1 + MSI para sopesar las opciones de tratamiento de aplicabilidad. Ahora los investigadores se están enfocando en la Biopsia Líquida con una doble intención, una para ayudar a aquellos pacientes que no tienen tejido tumoral y en segundo lugar a aquellos que no quieren someterse a una nueva biopsia por el costo económico que implican las hospitalizaciones.