ISSN: 2572-4916
Yasmeen AlSaif, Abdelhamid Liacini y Rabab Al Attas
La enfermedad de injerto contra huésped (EICH) es una enfermedad inmunomediada que ocurre como una Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas (TPH). Las diferencias entre los antígenos del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC) del donante y del receptor inician la enfermedad. Las células inmunocompetentes del donante reconocen las células del huésped inmunocomprometido como no propias, iniciando así una respuesta inmunitaria contra ellas.
El citomegalovirus humano (hCMV) es un miembro de la familia de los herpesvirus que ha desarrollado estrategias para escapar del sistema de defensa y vigilancia inmunitaria mediante la codificación de una serie de glicoproteínas que regulan a la baja los antígenos MHC del huésped. Las glicoproteínas US2, US3, US6, US10 y US11 de hCMV de Unique Short (US) han mostrado capacidades variables para regular a la baja el MHC de clase I y II. Teóricamente, estas capacidades podrían utilizarse para regular a la baja la expresión de los antígenos del MHC del huésped, inhibiendo así el reconocimiento del aloinjerto y la subsiguiente respuesta inmunitaria, lo que evitaría la GVHD. En esta revisión sistemática, se identificaron 620 publicaciones a través de una búsqueda en PubMed, Epistemonikos y Google Scholar. A estos estudios se les ha aplicado un criterio de inclusión, de los cuales se han seleccionado 27.
Esta revisión encontró que las glicoproteínas del CMVh actúan como un socio para regular a la baja el MHC de clase I y clase II, las glicoproteínas del CMV regulan la destrucción de las moléculas del MHC de clase I y degradan el MHC de clase II.
Se ha utilizado la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) para aumentar la calidad de la revisión y, por lo tanto, se ha formulado un modelo de diseño de estudio de resultados de comparación de intervenciones poblacionales (PICOS).
Los hallazgos de esta investigación podrían estudiarse y validarse más a fondo para ofrecer un enfoque alternativo a las medidas farmacológicas preventivas actuales de la EICH, posiblemente sin comprometer a los pacientes’ inmunidad.