Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Uso de la neurotomía de la rama lateral por radiofrecuencia enfriada para el tratamiento del dolor lumbar mediado por la articulación sacroilíaca: una gran serie de casos: en comparación con otras técnicas

Wolfgang Stelzer, Michael Aiglesberger, Dominik Stelzer y Valentin Stelzer

Antecedentes: El complejo de la articulación sacroilíaca (ASI) ha identificado como una fuente común de dolor lumbar crónico. La neurotomía por radiofrecuencia (RF) se ha investigado en los últimos años como una opción de tratamiento mínimamente invasivo para el dolor lumbar mediado por la SIJ. Se han investigado varias metodologías de neurotomía de RF, incluido el uso de Cooled RF.

Objetivo: Evaluar el uso de la neurotomía de rama lateral (LBN) con RF enfriada para tratar el dolor lumbar crónico causado por la articulación sacroilíaca en una gran población de estudio europea.

Diseño del estudio: Se identificaron los registros electrónicos de 126 pacientes con dolor lumbar crónico que se sometieron a tratamiento con Cooled RF LBN. Los sujetos fueron seleccionados para el tratamiento en base al examen físico y la respuesta positiva (≥ 50 % de alivio del dolor) a un bloqueo SIJ intraarticular. El RF LBN enfriado involucró la lesión de la rama dorsal L5 (L5DR) y lateral a las aberturas foraminales sacras posteriores S1, S2 y S3. Las puntuaciones de dolor, la calidad de vida, el uso de medicamentos y la satisfacción de la escala analógica visual (VAS) se recopilaron antes del procedimiento, a las 3-4 semanas posteriores al procedimiento (n = 97) y nuevamente entre 4-20 meses después del procedimiento ( n=105).

Resultados: cuando se estratificó por tiempo hasta el seguimiento final (4-6 meses, 6-12 meses, >12 meses, respectivamente): 86 %, 71 % y 48 % de los sujetos experimentado ≥ reducción del 50 % en las puntuaciones de dolor VAS; 96%, 93% y 85% reportaron su calidad de vida como Mucho Mejoró o Mejoró; y el 100 %, el 76 % y el 70 % informaron que su uso de medicamentos fue Menos o Ninguno.

Conclusiones: Los resultados actuales muestran mejoras prometedoras y duraderas en el dolor, la calidad de vida y el uso de medicamentos en una gran población de estudio europea, con beneficios que persisten en algunos sujetos hasta 20 meses después del tratamiento. Estos resultados son consistentes con los hallazgos de estudios anteriores sobre el uso de Cooled RF para tratar el dolor lumbar causado por la SIJ.